Klinische impact van11C-choline PET/CT bij de selectie van patiënten voor cryoablatie bij recidief prostaatcarcinoom na EBRT

Tijdschrift voor Urologie, Nov 2012

A.J. Breeuwsma, M. Rybalov, A.M. Leliveld, J. Pruim, R.A. Dierckx, IJ. de Jong

A PDF file should load here. If you do not see its contents the file may be temporarily unavailable at the journal website or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.

Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:

http://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs13629-012-0086-1.pdf

Klinische impact van11C-choline PET/CT bij de selectie van patiënten voor cryoablatie bij recidief prostaatcarcinoom na EBRT

0 H.J.K. Ananias, Z. Yu, H.D. Hoving, S. Rosati, R.A. Dierckx, J. Pruim, P.H. Elsinga, I.J. de Jong Universitair Medisch Centrum Groningen , Groningen 1 Resultaten Op basis van de PET/CT-scan werden bij 40 (54%) patinten een lokaal recidief en bij 20 (27%) patin- ten regionale en/of afstandsmetastasen vastgesteld. Bij 14 (19%) patinten werd een (vals) negatieve PET/ CT-scan gezien. De afwijkende PET/CT-bevindingen 2 A.J. Breeuwsma, M. Rybalov, A.M. Leliveld, J. Pruim, R.A. Dierckx, IJ. de Jong Universitair Medisch Centrum Groningen , Groningen Conclusie 11C-choline-PET/CT-scan bleek beslissend en de directe aanleiding tot een wijziging van de behandeling bij 32% van de onderzochte patinten. Introductie 11C-choline-PET/CT wordt steeds meer toegepast bij de detectie van recidief prostaatcarcinoom na radiotherapie (EBRT). Wij onderzochten de impact van 11C-choline-PET/CT bij de selectie van patinten voor salvage cryoablatie bij recidief prostaatcarcinoom na EBRT. - werden histologisch (prostaatbiopsien en/of pelviene lymfeklierdissectie) bewezen bij 63% van de patinten, door middel van bevestigende beeldvorming bij 14 van de 60 (23%) patinten en via follow-up na salvageablatie bij 8 van de 60 (14%) patinten. Op basis van de PET/CT-resultaten ondergingen 50 van de 74 (68%) patinten salvagecryoablatie. Bij 24 van de 74 (32%) patinten werd van de salvagecryoablatie afgezien en de behandeling gewijzigd, gestart met active surveillance of androgeendeprivatietherapie. Zie tabel 18.1. 1 8 K l i n i s c h e i m p a c t v a n 11C - c h o l i n e P E T / CT b i j d e s e le c t i e v a n p a t i n t e n v o o r c r y o a b l a t i e b i j re c i d i e f p ro s t a a t c a rc i n o o m n a E B R T Materiaal en methode 74 patinten (leeftijd mediaan 70 jaar, PSA @ PET gemiddeld 6,1 [1,7-17,9]) met een biochemisch recidief (BCR) na EBRT bij histologisch bewezen prostaatkanker (ASTRO-Phoenix-criteria) werden onderzocht met 11C-choline PET/CT-scan. Na intraveneuze toediening van gemiddeld 400 MBq 11C-choline werd een whole body scan verricht. Tot 2009 via PET (Siemens HR+) met CT-fusie en vanaf dat jaar via een gentegreerd PET/CT (Siemens MCT) systeem. Als referentie werden histologie, bevestigende beeldvorming (botscan, CT-scan) en/of klinische follow-up gebruikt. 1 9 To e p a s s i n g v a n 99mTe c h n e t i u m - H Y N I C ( t r i c i n e / T P P T S ) - A c a - B o m b e s i n e ( 7 - 1 4 ) S P E CT / CT b i j p ro s t a a t c a rc i n o o m p a t i n t e n Introductie De peptide bombesine (BN) en afgeleiden daarvan hebben een hoge affiniteit voor de gastrinereleasing peptidereceptor (GRPR). GRPR komt tot overexpressie in primair en gemetastaseerd prostaatcarcinoom. Het op bombesine gebaseerde radiofarmacon 99mTechnetium-HYNIC (tricine/TPPTS)-Aca-Bombesine(7-14) (99mTc-HABN) werd in deze first-in-manstudie gebruikt om de werkzaamheid van 99mTc-HABN SPECT/CT voor de detectie van prostaatcarcinoom in patinten te evalueren. Materiaal en methode Acht patinten met een door middel van biopsie bewezen prostaatcarcinoom, die stonden ingepland voor radicale prostatectomie of uitwendige radiotherapie, ondergingen 99mTc-HABN-scintigrafie en SPECT/CT voorafgaand aan de behandeling. Serile bloedafnamen werden gedaan ter bepaling van de radioactiviteit in het bloed en de metabole stabiliteit in vivo. Omdat dit een first-in-manstudie was, werden in het eerste uur na injectie de hartslag, bloeddruk en zuurstof (...truncated)


This is a preview of a remote PDF: http://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs13629-012-0086-1.pdf

A.J. Breeuwsma, M. Rybalov, A.M. Leliveld, J. Pruim, R.A. Dierckx, IJ. de Jong. Klinische impact van11C-choline PET/CT bij de selectie van patiënten voor cryoablatie bij recidief prostaatcarcinoom na EBRT, Tijdschrift voor Urologie, 2012, pp. 172, Volume 2, Issue 7, DOI: 10.1007/s13629-012-0086-1