Alzheimer-Demenz: Gewichtsverluste vermeiden

Heilberufe, Sep 2015

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Alzheimer-Demenz: Gewichtsverluste vermeiden

Heilberufe / Das P”egemagazin Alzheimer-Demenz: Gewichtsverluste vermeiden 0 Patienten mit Alzheimer-Demenz wird eine ausgewogene Ernährung sowie tägliche körperliche Aktivität empfohlen, damit es nicht zu Gewichtsabnah- me oder Unterernährung kommt - S 2030 weltweit etwa 65 Millionen chätzungen zufolge werden im Jahr Menschen dement sein, die meisten von ihnen werden unter Alzheimer-Demenz (AD) leiden. Schon lange ist bekannt, dass mit dieser Krankheit ein Gewichtsverlust einhergeht. Erika Droogsma vom Medizinischen Zentrum Leeuwarden und Kollegen haben Studiendaten von AD-Patienten zusammengetragen, die nicht in betreuten Einrichtungen leben und damit ein besonders hohes Risiko für einen schlechten Ernährungszustand haben. 20–45% der AD-Patienten, die noch in ihrer Wohnung leben, verlieren an Gewicht, bei 14–80% zeigen sich Risiken für Unterernährung, und bis zu 9% gelten nach dem Mini Nutritional Assessment (MNA) als unterernährt. Als primäre Ursachen werden kognitive, motorische und biologische Einschränkungen, Verhaltensstörungen, eine Atrophie des medialen Schläfenlappens sowie Geschmacks- und Geruchsstörungen diskutiert. Auch Medikamentennebenwirseines Körpergewichts oder gilt er dem MNA zufolge als mangelernährt (< 17 Punkte), empfehlen die Experten eine multifaktorielle Intervention. Hierzu gehören die Suche nach vermeidbaren medizinischen oder sozioökonomischen Ursachen, die erhöhte Kalorien- und Proteinzufuhr sowie tägliche körperliche Aktivität, etwa in Form eines 15-minütigen Spaziergangs. Einem Minimum von 1500 kcal/Tag sollen mindestens 400 kcal in Form oraler Nahrungsergänzung (ONS) über wenigstens drei Monate hinzugefügt werden. Zudem sollten täglich pro kg Körpergewicht 1,2 g Protein aufgenommen werden. Dabei ist es wichtig, dass eine Betreuungsperson die korrekte Aufnahme der ONS überwacht. Um die adäquate Energieversorgung zu sichern, kann auch über die Möglichkeit einer Magensonde nachgedacht werden. Trainingskurse zum Ÿema Ernährung können den Umgang mit AD-Patienten für medizinisches Personal und Familienangehörige erleichtern. (st) Droogsma E et al. Weight loss and undernutrition in community-dwelling patients with Alzheimer’s dementia. Z Gerontol Geriat 2015; 48: 318–324 (...truncated)


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st. Alzheimer-Demenz: Gewichtsverluste vermeiden, Heilberufe, 2015, pp. 22, Volume 67, Issue 9, DOI: 10.1007/s00058-015-1680-4