Auch bei Männern eine gefragte Indikation
Potenzial noch nicht ausgeschöpft
0 Merz Aesthetics Expertentreffen „Vom Profi zum Virtuosen - Ästhetik trifft Kunst“ , Frankfurt/Main, 20.2.2016; Veranstalter: Merz Pharmaceuticals
1 Workshop mit Live-Demonstration: „Das schöne Auge und Management iatrogener Komplikationen - Ein Update minimal-invasiver Verfahren“ , Hamburg, 24.2.2016; Veranstalter: Riemser Pharma
Nach Informationen von Aristo Pharma
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„Hyaluronidase gilt in unserer Praxis als
fester Standard bei Eingriffen im
Lidbereich. Die Wundheilung wird durch den
Zusatz des Enzyms nicht beeinflusst“,
erklärte Dr. Welf Prager, Hamburg.
Etabliert ist die Hyaluronidase (Hylase®
„Dessau“) bei klassischen
ophthalmo-chirurgischen Indikationen wie
KataraktEingriffen. Mittlerweile findet das Enzym
vermehrt auch bei kleinen chirurgischen
Eingriffen in der ästhetischen Medizin
Anwendung. Durch die Hyaluronidase
kann ein Lokalanästhetikum schneller
und großflächiger diffundieren. Daraus
folgt eine Vergrößerung des analgesierten
Bereichs, ein schnellerer Wirkeintritt in
Bezug auf eine maximal zu
anästhesierende Hautfläche sowie weniger intra- und
postoperative Schmerzen.
Hyaluronidase wird geschätzt wegen
seiner Fähigkeit, die Hyaluronsäure
abzubauen und dadurch die extrazelluläre
Matrix (EZM) des Bindegewebes
aufzulockern. Das Enzym bewirkt dabei eine
Spaltung der EZM und beschleunigt so
die Hydrolyse von Hyaluronsäure und
verwandten Mucopolysacchariden. Der
damit ermöglichte Spreading-Effekt
Dienogest-Kontrazeptivum mit Indikationserweiterung
Therapie mittelschwerer Akne
Bei Frauen wird Akne häufig durch einen
Überschuss von Androgenen ausgelöst.
Diese sind für die Stimulation der
Talgdrüsen verantwortlich und verhindern so
das Abfließen des Talgs. Frauen, die unter
einer hormonell bedingten Akne leiden,
profitieren von einer
Hormonbehandlung mit dem stark antiandrogen
wirkenden Gestagen Dienogest.
Dienogest verfügt über eine stärkere
antiandrogene Wirkung als
beispielsweise Drospirenon oder
Chlormadinonacetat (Sitruk-Ware et al. Climacteric
2004;7:238–54). Das Hautbild verfeinert
sich unter einer Dienogest-Behandlung
deutlich. Neben der Wirkung gegen
Akne lindert der Wirkstoff auch andere
Folgeerscheinungen eines
Androgenüberschusses bei Frauen, wie Seborrhö,
fettiges Haar oder Hirsutismus.
Das Dienogest-Kontrazeptivum
Aristelle® ist seit Jahresbeginn auch für
die Therapie mittelschwerer Akne
zugelassen. Die Indikation bezieht sich auf
Patientinnen, die keine Gegenanzeigen
für eine Therapie mit oralen
KontraBehandlung der Zornesfalte mit Botulinumtoxin-A
Auch bei Männern eine gefragte Indikation
„Die Behandlung der Glabella empfiehlt
sich auch für Therapeuten, die noch
über wenig Erfahrung mit der
Behandlung mit BTX-A mitbringen“, erklärte
PD Dr. Peter Arne Gerber, Düsseldorf.
Diese Indikation wird auch von
Männern angefragt, da die Zornesfalte
häufig den Eindruck vermittelt, der
Betreffende sei schlecht gelaunt. Die hierbei
stillgelegten Muskeln sind der M.
procerus, der M. corrugator supercilii und der
M. depressor supercilii. Das
Injektionsschema besteht aus fünf Punkten, wobei
darauf zu achten ist, dass diese
mindestens 5 mm von der Orbita entfernt sind.
Doch auch bei dieser
Anfängerindikation ist Vorsicht geboten. Eine mögliche
unerwünschte Erscheinung ist die
sogenannte „Klingonenstirn“, die entsteht,
wenn zu oberflächlich injiziert wird:
Dadurch werden die unteren Anteile des M.
frontalis entspannt, der mediale
Stirnbereich sackt ab, wodurch sich der den
StarTrek-Fans bekannte Wulst formiert.
sorgt für eine Erhöhung der
Gefäßpermeabilität und eine größere
Durchlässigkeit des Bindegewebes.
Das Potenzial der durch
Hyaluronidase gestützten Lokalanästhesie bei kleinen
chirurgischen Eingriffen ist noch nicht
ausgeschöpft. So ist beispielsweise die
Applikation von Lokalanästhetika in der
Nasenregion durch die anatomische
Besonderheit erschwert und schmerzhaft.
Hier hat sich ähnlich wie bei
Blepharoplastiken auch die Kombination eines
Lokalanästhetikums mit Hyaluronidase
bewährt. Alexandra Höß
zeptiva aufweisen und bei denen
geeignete lokale Behandlungen nicht den
gewünschten Erfolg gebracht haben.
Bei entsprechender Indikation werden
die Kosten für die Behandlung bei allen
Frauen – auch bei Patientinnen über 20
Jahren – von den gesetzlichen
Krankenkassen übernommen, da in erster Linie
das hormonbedingte Krankheitsbild
behandelt wird. Aristelle® eignet sich als
Kontrazeptivum besonders für Frauen,
die neben der Verhütung, einer hohen
Zyklusstabilität und weniger
schmerzhaften Regelschmerzen auch eine
Verfeinerung des Hautbildes und Verbesserung
der Haarstruktur wünschen.
Eine weitere unerwünschte Erscheinung
können Kommafalten sein, die bei zu
starker Restaktivität der kaudalen Anteile des
lateralen M. frontalis erscheinen. Hier
schafft eine oberflächliche Injektion im
Faltenbereich rasche Abhilfe.
Entscheidend trägt zum therapeutischen Erfolg die
Qualität der verwendeten Produkte bei.
Komplexproteinfreies Botulinumtoxin
(Bocouture®) hat den (...truncated)