Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts
Huisarts en wetenschap ,
Nov 2016
Koorts bij kinderen komt vaak voor. Meestal gaat het om een onschuldige virale infectie, maar soms kan koorts een uiting zijn van een ernstige aandoening, zoals een pneumonie of meningitis. Huisartsen en doktersassistentes/triagisten moeten zich bij een telefonische hulpvraag een oordeel vormen over welk beleid het meest passend is: telefonisch advies, een consult of een (spoed)visite.
A PDF file should load here. If you do not see its contents
the file may be temporarily unavailable at the journal website
or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.
Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-016-0296-5.pdf
Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts
Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts
Wietze Eizenga
Karin Hek
Mark Nielen
Wim Opstelten
KKoorts bij kinderen komt vaak voor. Meestal gaat het om een onschuldige virale infectie, maar soms kan koorts een uiting zijn van een ernstige aandoening, zoals een pneumonie of meningitis. Huisartsen en doktersassistentes/triagisten moeten zich bij een telefonische hulpvraag een oordeel vormen over welk beleid het meest passend is: telefonisch advies, een consult of een (spoed)visite. In de herziene NHG-Standaard Kinderen met koorts vervalt de aanbeveling om een kind dat langer dan drie dagen koorts heeft nog dezelfde dag te zien. Naar verwachting zullen hierdoor minder kinderen gezien hoeven te worden. Wat is het huidige beleid bij de melding van een kind met koorts en zijn er verschillen tussen de huisartsenpraktijk en huisartsenpost? Op basis van gegevens uit NIVEL Zorgregistraties eerste lijn 2014 analyseerden we het huidige initiële beleid bij kinderen met koorts, zowel overdag in de huisartsenpraktijk als op de huisartsenpost.
-
Telefonisch advies of het kind zien?
Overdag in de huisartsenpraktijk resulteerde ongeveer een
derde van de hulpvragen in een telefonisch advies en twee
derde in een consult [tabel 2]. Op de huisartsenpost werd koorts
bij kinderen in ongeveer de helft van de gevallen telefonisch
afgehandeld en vond in de helft van de gevallen een consult
plaats. Visites werden zowel in de huisartsenpraktijk als op
de huisartsenpost weinig afgelegd, en als ze werden afgelegd
ging het vooral om oudere kinderen. Mogelijke verklaringen
hiervoor zijn een andere morbiditeit in deze leeftijdsgroep, het
beter zelf (in plaats van de ouders) kunnen verwoorden van de
klacht en lastiger vervoer.
Beschouwing
Koorts bij kinderen is vaak een reden om contact te zoeken,
meer met de eigen huisarts(enpraktijk) dan met de
huisartsenpost. Waarschijnlijk is de huisartsenpraktijk laagdrempeliger
dan de huisartsenpost. Opvallend is dat op de huisartsenpost
vaker een telefonisch advies wordt gegeven dan in de
huisartsenpraktijk. Het zou kunnen zijn dat op de huisartsenpost het
triageprotocol nauwgezetter wordt gevolgd. Daarnaast kan de
vaak grotere afstand tot de post een rol spelen. ▪
Voor de analyses werden gegevens uit NIVEL Zorgregistraties
eerste lijn (www.nivel.nl/zorgregistraties) gebruikt uit 2014 van 408
huisartsenpraktijken (met 330.444 ingeschreven kinderen van 0 tot
18 jaar) en van 22 huisartsendienstenstructuren (1.854.611 kinderen
van 0 tot 18 jaar in het verzorgingsgebied).
Huisartsenpost
Aantal kinderen
met koorts (...truncated)
This is a preview of a remote PDF: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-016-0296-5.pdf
Wietze Eizenga, Karin Hek, Mark Nielen, Wim Opstelten.
Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts ,
Huisarts en wetenschap,
2016, pp. 493-493, Volume 59, Issue 11, DOI: 10.1007/s12445-016-0296-5