Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts

Huisarts en wetenschap, Nov 2016

Koorts bij kinderen komt vaak voor. Meestal gaat het om een onschuldige virale infectie, maar soms kan koorts een uiting zijn van een ernstige aandoening, zoals een pneumonie of meningitis. Huisartsen en doktersassistentes/triagisten moeten zich bij een telefonische hulpvraag een oordeel vormen over welk beleid het meest passend is: telefonisch advies, een consult of een (spoed)visite.

A PDF file should load here. If you do not see its contents the file may be temporarily unavailable at the journal website or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.

Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-016-0296-5.pdf

Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts

Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts Wietze Eizenga Karin Hek Mark Nielen Wim Opstelten KKoorts bij kinderen komt vaak voor. Meestal gaat het om een onschuldige virale infectie, maar soms kan koorts een uiting zijn van een ernstige aandoening, zoals een pneumonie of meningitis. Huisartsen en doktersassistentes/triagisten moeten zich bij een telefonische hulpvraag een oordeel vormen over welk beleid het meest passend is: telefonisch advies, een consult of een (spoed)visite. In de herziene NHG-Standaard Kinderen met koorts vervalt de aanbeveling om een kind dat langer dan drie dagen koorts heeft nog dezelfde dag te zien. Naar verwachting zullen hierdoor minder kinderen gezien hoeven te worden. Wat is het huidige beleid bij de melding van een kind met koorts en zijn er verschillen tussen de huisartsenpraktijk en huisartsenpost? Op basis van gegevens uit NIVEL Zorgregistraties eerste lijn 2014 analyseerden we het huidige initiële beleid bij kinderen met koorts, zowel overdag in de huisartsenpraktijk als op de huisartsenpost. - Telefonisch advies of het kind zien? Overdag in de huisartsenpraktijk resulteerde ongeveer een derde van de hulpvragen in een telefonisch advies en twee derde in een consult [tabel 2]. Op de huisartsenpost werd koorts bij kinderen in ongeveer de helft van de gevallen telefonisch afgehandeld en vond in de helft van de gevallen een consult plaats. Visites werden zowel in de huisartsenpraktijk als op de huisartsenpost weinig afgelegd, en als ze werden afgelegd ging het vooral om oudere kinderen. Mogelijke verklaringen hiervoor zijn een andere morbiditeit in deze leeftijdsgroep, het beter zelf (in plaats van de ouders) kunnen verwoorden van de klacht en lastiger vervoer. Beschouwing Koorts bij kinderen is vaak een reden om contact te zoeken, meer met de eigen huisarts(enpraktijk) dan met de huisartsenpost. Waarschijnlijk is de huisartsenpraktijk laagdrempeliger dan de huisartsenpost. Opvallend is dat op de huisartsenpost vaker een telefonisch advies wordt gegeven dan in de huisartsenpraktijk. Het zou kunnen zijn dat op de huisartsenpost het triageprotocol nauwgezetter wordt gevolgd. Daarnaast kan de vaak grotere afstand tot de post een rol spelen. ▪ Voor de analyses werden gegevens uit NIVEL Zorgregistraties eerste lijn (www.nivel.nl/zorgregistraties) gebruikt uit 2014 van 408 huisartsenpraktijken (met 330.444 ingeschreven kinderen van 0 tot 18 jaar) en van 22 huisartsendienstenstructuren (1.854.611 kinderen van 0 tot 18 jaar in het verzorgingsgebied). Huisartsenpost Aantal kinderen met koorts (...truncated)


This is a preview of a remote PDF: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-016-0296-5.pdf

Wietze Eizenga, Karin Hek, Mark Nielen, Wim Opstelten. Verschillen tussen praktijk en post bij kinderen met koorts, Huisarts en wetenschap, 2016, pp. 493-493, Volume 59, Issue 11, DOI: 10.1007/s12445-016-0296-5