A PDF file should load here. If you do not see its contents
the file may be temporarily unavailable at the journal website
or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.
Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-016-0316-5.pdf
Artsen met verstand van zaken
Artsen met verstand van zaken. Medisch
leiderschap, financiën en organisatie in de zorg. Zoetermeer: De
Tijdstroom Uitgeverij
Doelgroep Deze wordt door de auteurs als volgt geformuleerd: de nieuwe generatie artsen die de bestuurlijke, organisatorische en financiële aspecten van de zorg tot hun verantwoordelijkheid rekenen. Inhoud Het boek bestaat uit vier delen: 'Hoe werkt de gezondheidszorg?', 'Hoe werkt het ziekenhuis?', 'Hoe ziet de zorg in de toekomst eruit?' en 'Hoe word ik een medisch leider?'. De 21 korte hoofdstukken zijn geschreven door een veertigtal auteurs, waarvan er drie een achtergrond als huisarts hebben. In bijna ieder hoofdstuk wordt in een paar pagina's de inhoud leesbaar en begrijpelijk weergegeven. Hierdoor ontstaat een goed inzicht in de werking van de zorg en de Balans tussen voor- en nadelen antistolling bij atriumfibrilleren verschilt per individu Rianne van der Ham. Benefits and risks for the individual; anticoagulation for patients with atrium fibrillation [Proefschrift]. 204 pagina's. Utrecht: Universiteit Utrecht, 2016. ISBN: 978-90-3936575-5.
-
werking van het ziekenhuis. De
hoofdstukken over de toekomst
van de zorg zijn geschreven
vanuit een bestuurlijk perspectief op
zorg, zoals gegeven in een
tweedelijns instelling. De huisarts
herkent zijn beroep hier niet in. Voor
de hoofdstukken over leiderschap
geldt in mindere mate hetzelfde.
De beschreven carrières van
medisch managers staan ver van de
huisartsenzorg af.
Oordeel Dit boek is een veelbelovende eerste versie, geschikt
voor jonge artsen die in een ziekenhuis willen gaan werken.
Zij moeten zich dan nog wel op een andere manier een goed
beeld vormen van de huisartsenzorg. Daarin voorziet dit boek
onvoldoende. Voor artsen die als huisarts willen gaan werken
bestaat helaas (nog?) geen vergelijkbaar boek.
Waardering: ⦁ ⦁ ⦁
gonisten en de nieuwe orale anticoagulantia (NOAC’s) gelijk
was, maar dat de kans op gastro-intestinale bloedingen
groter was bij NOAC’s. Acetylsalicylzuur had geen effect op het
voorkomen van CVA’s. In de Verenigde Staten leken vitamine
K-antagonisten (warfarine) vergeleken met NOAC’s
slechter te presteren. In het Verenigd Koninkrijk, met een beter
functionerende van trombosedienst, presteerden vitamine
K-antagonisten juist goed. In een andere analyse bleek dat
ook andere factoren dan die in de veelgebruikte
risicoclassificaties de baten-risicobalans beïnvloeden, waaronder anemie,
leverfalen, kanker en eerdere bloedingen. Daarnaast vond
de auteur dat de ‘tijd in het therapeutische venster’ (dat wil
zeggen de tijd dat iemand daadwerkelijk in het geïndiceerde
INR-gebied zat) en bepaalde clusterpatronen van de hoogte
van INR’s effect hadden op de baten-risicobalans.
Oordeel Een gedegen en goed geschreven proefschrift over
een veelvoorkomend voorschrijfdilemma. De conclusie
onderbouwt de huidige NHG-Standaard. Voor de meeste
huisartsen is het niet zo lezenswaardig, maar wel bij interesse in
farmaco-epidemiologie. (...truncated)