Jährliches Thorax-Röntgen senkt nicht die Lungenkrebs-Mortalität

Im Fokus Onkologie, Feb 2012

Beate Schumacher

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Jährliches Thorax-Röntgen senkt nicht die Lungenkrebs-Mortalität

Jährliches Thorax-Röntgen senkt nicht die Lungenkrebs-Mortalität - L i te rat u r ko m p a k t A sich 154.901 Personen im Alter von n der randomisierten Studie hatten 55 bis 74 Jahren beteiligt. Etwa 50 % der Probanden waren Frauen, 42 % Ex-Raucher und 10 % Raucher. Der Hälfte von ihnen wurde vier Jahre lang jährlich eine Röntgen-Thorax-Untersuchung an einem von zehn US-Screeningzentren angeboten. Die Nachbeobachtungszeit betrug maximal 13 (im Median knapp 12) Jahre. Das Screeningangebot wurde anfangs von 86,6 % der Patienten in Anspruch genommen, bei der letzten Untersuchung lag die Teilnahmequote immer noch bei 79 %. Insgesamt betrug die Adhärenz 83,5 %, und 91,2 % der Patienten nahmen mindestens eine Screeninguntersuchung wahr. In der Kontrollgruppe ließen sich etwa 11 % der Patienten zur Krebsfrüherkennung den Thorax röntgen. Über 13 Jahre wurden in beiden Gruppen gleich häufig Lungenkarzinome diagnostiziert: 20,1 Fälle pro 10.000 Personenjahren in der Interventionsgruppe und 19,2 Fälle in der Kontrollgruppe (relatives Risiko [RR] 1,05). 307 von 1.696 Lungenkarzinomen in der Interventionsgruppe (18 %) wurden durch das Screening zutage gefördert, 198 wurden im Intervall entdeckt und die übrigen nach der Screeningperiode. Die Krebsdiagnose erfolgte nicht in früheren Stadien als in der Vergleichsgruppe. Bei 12.718 Teilnehmern lieferte mindestens eine Screening-Untersuchung ein falsch-positives Ergebnis. Die diagnostische Abklärung war bei 0,4 % von ihnen mit Komplikationen belastet. In der Interventionsgruppe starben 1.213 Teilnehmer an Lungenkrebs, in der Kontrollgruppe waren es 1.230. Die Mortalitätsraten pro 10.000 Personenjahren betrugen damit 14,0 bzw. 14,2 (RR 0,99). Fazit: Den Studienautoren um Martin M. Oken von der University of Minnesota zufolge belegen die Daten, dass vier jährliche Thorax-Röntgen-Untersuchungen im Hinblick auf die LungenkarzinomMortalität „keinen wesentlichen Nutzen“ haben. Selbst wenn man einen Verdünnungseffekt durch die nachfolgenden neun Jahre ohne Screening annehme, sei die anfängliche Mortalitätsreduktion nicht statistisch signifikant. Beate Schumacher Oken MM et al. Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) randomized trial. J Am Med Ass. 2011; 306(17):1865–73. Infos auf springermedizin.de Weitere Beiträge zu Diagnostik und Therapie des Lungenkarzinoms finden Sie hier: www.springermedizin. de/273860.html (...truncated)


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Beate Schumacher. Jährliches Thorax-Röntgen senkt nicht die Lungenkrebs-Mortalität, Im Fokus Onkologie, 2012, pp. 26-26, Volume 15, Issue 1-2, DOI: 10.1007/s15015-012-0020-7