Kwaliteitsregistraties volgens het principe van ‘clinical auditing’

Tijdschrift voor Urologie, Feb 2017

Recently, professional societies of medical specialists in the Netherlands have initiated several nation-wide quality registries according to the principles of clinical auditing. The primary goal of these population-based audits is to catalyze quality improvement by providing doctors with actable risk-adjusted benchmarked feedback on their performance and patient outcomes. Close involvement of medical specialists in the development and implementation of the audit, timely feedback on essential quality aspects and the pro-active monitoring of innovative developments in the field, are key to the success of clinical audits. The opportunity for teams in Dutch hospitals to evaluate guideline adherence, follow introduction of new techniques and monitor their outcomes in daily practice, has led to a remarkable reduction in morbidity and mortality for several surgical procedures. Synoptic reporting, structural funding and sound agreements on transparency are crucial to make clinical auditing a sustainable and powerful instrument to improve quality of care continuously.

A PDF file should load here. If you do not see its contents the file may be temporarily unavailable at the journal website or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.

Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs13629-017-0169-0.pdf

Kwaliteitsregistraties volgens het principe van ‘clinical auditing’

Tijdschr Urol Kwaliteitsregistraties volgens het principe van 'clinical auditing' Michel W. J. M. Wouters 0 1 0 chirurg-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek, hoofd wetenschappelijk bureau, Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) , Leiden , Nederland 1 Dr. Michel W. J. M. Wouters Recently, professional societies of medical specialists in the Netherlands have initiated several nation-wide quality registries according to the principles of clinical auditing. The primary goal of these population-based audits is to catalyze quality improvement by providing doctors with actable risk-adjusted benchmarked feedback on their performance and patient outcomes. Close involvement of medical specialists in the development and implementation of the audit, timely feedback on essential quality aspects and the pro-active monitoring of innovative developments in the field, are key to the success of clinical audits. The opportunity for teams in Dutch hospitals to evaluate guideline adherence, follow introduction of new techniques and monitor their outcomes in daily practice, has led to a remarkable reduction in morbidity and mortality for several surgical procedures. Synoptic reporting, structural funding and sound agreements on transparency are crucial to make clinical auditing a sustainable and powerful instrument to improve quality of care continuously. quality assurance; clinical audit; quality indicators; audit cycle; transparency; outcomes research - Published online: 20 February 2017 © The Author(s) 2017. This article is available at SpringerLink with Open Access. Samenvatting Wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten hebben de afgelopen jaren kwaliteitsregistraties geïnitieerd die zijn opgezet volgens het clinical-auditing principe. Het primaire doel van deze landelijke audits is het verbeteren van zorguitkomsten, door behandelaars te voorzien van spiegelinformatie, waarmee zij de kwaliteit van hun zorgproces kunnen monitoren en verbeteren. Directe betrokkenheid van dokters bij de opzet en uitvoering van de audit, tijdige terugkoppeling van kwaliteitsaspecten die door henzelf belangrijk worden gevonden en het proactief volgen van ontwikkelingen in de zorg, zijn essentieel voor het succes van kwaliteitsregistraties. De mogelijkheid voor behandelaars om resultaten te monitoren, richtlijnnavolging en de introductie van de mogelijkheid om nieuwe technieken te evalueren en met kwaliteitsintiatieven hun uitkomsten te verbeteren, heeft tot substantiële vermindering van morbiditeit en mortaliteit geleid op diverse chirurgische terreinen. Registratie aan de bron, structurele financiering en goede afspraken over transparantie, zijn essentieel om clinical auditing te bestendigen als krachtig instrument in het kwaliteitsbeleid van wetenschappelijke verenigingen. Trefwoorden kwaliteitsbeleid · kwaliteitsregistratie · clinical audit · indicatoren · transparantie · zorguitkomsten Quality measurement according to the principles of clinical auditing Introductie In de afgelopen jaren hebben wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten in hoog tempo kwaliteitsregistraties geïnitieerd. In de chirurgische oncologie vormde het eerste ‘Kwaliteit van Kankerzorg’-rapport van het Koningin Wilhelmina Fonds (KWF), dat in 2010 werd gepubliceerd, een belangrijke aanzet hiertoe [ 1 ]. De werkgroep die dit rapport samenstelde, deed onderzoek naar de relatie tussen volume en kwaliteit, en de mate waarin variatie bestond in de kwaliteit van oncologische zorg tussen Nederlandse ziekenhuizen. Op basis van de gegevens in de Nederlandse Kanker Registratie (NKR) werd een aantal tumorsoorten onderzocht, waaronder spierinvasief blaascarcinoom, maar ook mamma-, colorectaal- en longcarcinoom [ 2–6 ]. Verschillen in uitkomsten van zorg bleken aanzienlijk, maar tegelijkertijd nauwelijks te duiden, omdat essentiële gegevens betreffende patiënt-, tumor- en behandelingskarakteristieken in de NKR ontbraken. Teneinde de kwaliteit van de oncologische zorg in Nederland te verbeteren, formuleerde het KWF twee belangrijke adviezen. Ten eerste zouden wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten die bij de oncologische zorg zijn betrokken, gezamenlijk de minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg moeten formuleren: kwaliteitsnormen. Bovendien zouden zij ervoor moeten zorgen dat op landelijk niveau essentiële gegevens over de kwaliteit van de oncologische zorg beschikbaar komen voor spiegelinformatie aan instellingen en zorgverleners in de kankerzorg: kwaliteitsregistraties. Zoals KWF constateerde in het tweede ‘Kwaliteit van Kankerzorg’-rapport in 2014, hebben partijen in de gezondheidszorg hun verantwoordelijkheid genomen in het bereiken van genoemde doelen. Gefaciliteerd door de Stichting Samenwerkende ONCOlogische Specialismen (SONCOS) zijn er multidisciplinaire kwaliteitsnormen ontwikkeld en vastgelegd in een normeringsdocument waar inmiddels 25 beroepsverenigingen van medisch specialisten, verpleegkundigen en de pa (...truncated)


This is a preview of a remote PDF: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs13629-017-0169-0.pdf

Michel W. J. M. Wouters. Kwaliteitsregistraties volgens het principe van ‘clinical auditing’, Tijdschrift voor Urologie, 2017, pp. 60-72, Volume 7, Issue 2-3, DOI: 10.1007/s13629-017-0169-0