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https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11298-017-6341-2.pdf
Sonografie macht MRT oft überflüssig
Shanthanna H et al. PLoS Med
Sonografie macht MRT oft überflüssig
Claudia Daniels; Redakteurin
-
Gabapentinoide sind wirksame
Medikamente zur Linderung neuropathischer
Schmerzen. Sie werden aber, weil andere
Analgetika o’ keine ausreichende
Wirkung zeigen, zunehmend auch gegen
chronische Kreuzschmerzen unklarer
Herkun’ eingesetzt. Dieser
O‹-label-Gebrauch lässt sich mit den vorhandenen
Studien nicht rechtfertigen, wie aus einer
in PLoS Medicine verö‹entlichten
Metaanalyse hervorgeht. Wegen des
unbewiesenen Nutzens und des Risikos von
Nebenwirkungen raten die Studienautoren
von der McMaster-Universität in
Hamilton zur Vorsicht beim Einsatz der
Wirksto‹e bei dieser Indikation.
Als eine neue Strategie, um bei Patienten
mit häu”gen Migräneattacken die Zahl
der Anfälle zu verringern, gilt die
Hemmung des
Calcitonin-Gene-Related-Peptide (CGRP). Drei Antikörper gegen CGRP
– Galcanezumab, Fremanezumab und
Eptinezumab – sowie einer gegen den
CGRPRezeptor – Erenumab – sind derzeit in der
fortgeschrittenen klinischen Prüfung. Für
alle vier Antikörper gab es bei der
Internationalen Kopfschmerz-Konferenz (IHC) in
Vancouver neue Daten zu E‹ektivität und
Sicherheit. Das Fazit: Alle vier Antikörper
haben in den teils noch laufenden
Phase3-Studien die primären Endpunkte
erreicht, berichtete Prof. Uwe Reuter, Berlin.
Bei episodischer oder chronischer
Migräne und unselektioniertem
Patientenkollektiv wird durch die Antikörper die Zahl
der Migränekopfschmerztage (MHD) pro
Monat im Vergleich zu Placebo um rund
zwei Tage reduziert.
Cannabispatienten dürfen nach
Angaben der Bundesregierung am
Straßenverkehr teilnehmen, sofern sie aufgrund
der (Schmerz-) Medikation nicht in
ihrer Fahrtüchtigkeit eingeschränkt sind.
Die Patienten müssten somit in der Lage
sein, das Fahrzeug sicher zu führen, hieß
es vor Kurzem in der Antwort der
Bundesregierung auf eine Anfrage der
Linken. Patienten drohe keine Sanktion
gemäß dem Straßenverkehrsgesetz, „wenn
Cannabis aus der bestimmungsgemäßen
Einnahme eines für einen konkreten
Krankheitsfall verschriebenen
Arzneimittels herrührt“, steht in der Antwort.
Wie der Bundesgerichtshof (BGH)
jüngst entschied, müssen
Fahrzeugführer aber immer sichergehen, dass ihr
Blut keine erhöhte Konzentration des
Cannabiswirksto‹s
Tetrahydrocannabinol (THC) enthält (Fahrverbot auch
Tage nach THC-Konsum). Ärzte sollten
Patienten daher entsprechend beraten,
wenn sie die Cannabis-Arznei zur
Senkung des THC-Spiegels absetzen.
Eine wissenscha’liche Debatte über
ein erhöhtes Verkehrssicherheitsrisiko
fehlt allerdings bisher.
Akupunktur hilft bei
Regelschmerzen
Wissenscha’ler haben 74 Frauen mit
Dysmenorrhö in vier Gruppen aufgeteilt. Je
zwei Gruppen erhielten eine manuelle
Akupunktur, die beiden anderen eine
Elektroakupunktur gegen ihre Regelschmerzen.
Dazu wurde die ¡erapie in einer Gruppe
der jeweiligen Akupunkturart in hoher
Frequenz an drei der sieben Tage vor dem
vermuteten ersten Tag der nächsten
Regelblutung angewendet, in der anderen
Gruppe in niedriger Frequenz dreimal zwischen
den Menses. Alle Frauen erhielten
insgesamt 12 Behandlungen. Ergebnis:
Spitzenschmerz, durchschnittliche
Schmerzintensität während der Menstruation und Dauer
der Beschwerden gingen während der
einjährigen Nachbeobachtung in allen
Gruppen um etwa 25% zurück. (...truncated)