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https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00063-012-0104-3.pdf
Endokrine Notfälle
P.H. Kann
1
0
Endokrinologische Gemeinschaftspraxis,
Frankfurt am Main
1
PD Dr. S. Schneider Klinik fr Innere Medizin II, Diabetologie und Endokrinologie,
St. Vinzenz-Hospital 50735 Kln
2
Bereich Endokrinologie & Diabetologie und Zentrum fr In-vitro-Diagnostik - Endokrinologie,
Philipps-Universitt und Universittsklinikum Marburg
3
Klinik fr Innere Medizin II, Diabetologie und Endokrinologie,
St. Vinzenz-Hospital
, Kln
Tdliche Ausgnge werden v. a. durch begleitende Komplikationen verursacht S. Schneider
-
Die Diagnostik und Therapie
endokrinmetabolischer Krisen ist eine
Herausforderung fr jeden Notfall- und
Intensivmediziner, denn Auslser ist meist eine
nicht endokrine Erkrankung, die die
eigentliche Symptomatik berlagert.
Schon deshalb sind die endokrinen Krisen
nicht aus dem greren Zusammenhang
der allgemeinen Notfall- und
Intensivmedizin herauszulsen. Jede endokrin
aktive Drse, mit Ausnahme der
Gonaden, kann prinzipiell durch eine
signifikant vermehrte oder verminderte
Funktion zu einer vital bedrohlichen
Situation fr den Patienten fhren. Die
klassischen endokrin-metabolischen Notflle
sind aber selten und werden nach
epidemiologischen Schtzungen bei ca. %
der notfallmig stationr
aufgenommenen Patienten gefunden. Prinzipiell sind
diese Krankheitsbilder gut beherrschbar.
Voraussetzung ist allerdings die
Einbeziehung dieser Erkrankungen in die
Differenzialdiagnostik und der rechtzeitige
Einsatz einer entsprechenden spezifischen
Behandlung. Diese sollte deshalb bei einer
vermuteten endokrinen Krise in vielen
Fllen schon vor Erhalt der
laborchemischen Besttigung eingeleitet werden.
Tdliche Ausgnge bei
endokrin-metabolischen Krisen sind selten und werden
wesentlich durch begleitende
Komplikationen wie Kreislaufversagen, sekundre
Infektionen etc. verursacht. Vor allem
diese Komplikationen bedrfen der
modernen Intensivtherapie. Auch deshalb ist die
Behandlung der endokrin-metabolischen
Krisen nicht von der allgemeinen
Intensivmedizin zu trennen.
Wir freuen uns deshalb, zusammen
mit ausgewhlten Experten, die fr die
Praxis bedeutsamen diagnostischen und
therapeutischen Probleme der
wichtigsten endokrin-metabolischen Notflle
hyperglykmische Krise, Hyponatrimie,
thyreotoxische Krise, Morbus Addison,
hypophysres Koma in diesem
Sonderheft zu errtern.
Korrespondenzadressen
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