A PDF file should load here. If you do not see its contents
the file may be temporarily unavailable at the journal website
or you do not have a PDF plug-in installed and enabled in your browser.
Alternatively, you can download the file locally and open with any standalone PDF reader:
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12445-018-0191-3.pdf
Verbeteren van palliatieve zorg in de eerste lijn
Koper I. Verbeteren van palliatieve zorg in de eerste lijn. Huisarts Wet
Verbeteren van palliatieve zorg in de eerste lijn
LITERATUUR 1. Shaw KL, Clifford C, Thomas K, Meehan H. Review: improving end-of-life care: a critical review of the gold standards framework in primary care. Palliat Med 2010;24:317-29. 2. Van der Plas AG, Hagens M, Pasman HR, Schweitzer B, Duijsters M, Onwuteaka-Philipsen BD. PaTz groups for primary palliative care: reinventing cooperation between general practitioners and district nurses in palliative care: an evaluation study combining data from focus groups and a questionnaire. BMC Fam Pract 2014;15:14.
-
Vroegtijdig opsporen van palliatieve patiënten en anticiperend organiseren van zorg leiden onder meer tot minder
ziekenhuisopnames in de laatste levensmaand.
Palliatieve thuiszorg (PaTz) is complexe zorg en vereist goede
samenwerking en communicatie in de eerste lijn. De
PaTzmethode laat veelbelovende resultaten zien om deze zorg te
verbeteren. Voor een goede implementatie is echter verdere
ontwikkeling van de methode nodig, en onderzoek naar de
werkzame onderdelen en eefcten op de geleverde zorg.
Via de PaTz-methode, afgeleid van het Britse Gold Standards
Framework, bespreken huisartsen en wijkverpleegkundigen
in PaTz-groepen eens per twee maanden hun palliatieve
patiënten onder begeleiding van een consulent palliatieve
zorg.1 Het doel daarvan is om deze patiënten vroegtijdig op te
sporen en anticiperend zorg te organiseren. Daarnaast is er de
mogelijkheid tot scholing en onderlinge steun bij emotioneel
beladen casuïstiek. De resultaten zijn tot nu toe positief.2 Zo
ervaren deelnemers betere samenwerking in de wijk, worden
palliatieve patiënten eerder gesignaleerd en zijn er minder
ziekenhuisopnames in de laatste levensmaand. Er zijn echter
ook verbeterpunten.2
Zo is er behoefte aan betere training voor deelnemers en
kunnen PaTz-groepen beter worden ondersteund bij het
optimaliseren van de zorg. Bovendien zijn er verschillende
varianten ontstaan met extra elementen ten opzichte van het
basisconcept. Daarvan is het niet duidelijk hoe deze zich tot
elkaar verhouden wat betreft tijdsinvestering en resultaten op
het gebied van zorg en samenwerking.
Om de PaTz-methodiek verder te ontwikkelen, is in maart
2016 een project gestart waarin de behoeften onder
zorgverleners, patiënten en naasten worden geïnventariseerd.
Onderdelen van de methodiek worden verder ontwikkeld, zoals
een digitaal zorgregister, trainingen voor voorzitters en een
evaluatietool. Verder worden de verschillende PaTz-varianten
met elkaar vergeleken. De resultaten uit deze drie
onderdelen worden verwerkt in een implementatieplan met als doel
zowel bestaande PaTz-groepen te informeren over de laatste
inzichten als de PaTz-methode verder te verspreiden door
Nederland. Het project loopt tot maart 2020. ■ (...truncated)