Schützt Migräne Frauen vor Diabetes mellitus?

Schmerzmedizin March 2019, Volume 35, Issue 2, pp 12–12 | Cite as Schützt Migräne Frauen vor Diabetes mellitus? AuthorsAuthors and affiliations Robert Bublak Literatur kompakt First Online: 26 February 2019 30 Downloads In einer französischen Kohortenstudie zeigte sich, dass Migränepatientinnen ein um 30 % reduziertes Diabetesrisiko aufweisen. Umgekehrt scheint die Migräneprävalenz Jahre vor dem Ausbruch des Diabetes zurückzugehen. Auf einen inversen Zusammenhang von Migräne und Diabetes stießen Forscher um Dr. Guy Fagherazzi vom Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale in Villejuif, Frankreich, in einer prospektiven Kohortenstudie. In die Auswertung gingen die Angaben von mehr als 74.000 Frauen ein, allesamt Teilnehmerinnen der E3N-Studie, die 1990 begonnen hatte. 2002 waren die Frauen, zu diesem Zeitpunkt im Mittel 61 Jahre alt, nachuntersucht worden. Keine von ihnen war damals Diabetikerin. Es folgte eine zehnjährige Nachbeobachtungphase, in der knapp 2.400 Probandinnen an Typ-2-Diabetes erkrankten. Es zeigte sich, dass Frauen, die an aktiver Migräne litten, im Vergleich zu Frauen ohne Migräne unter gleichzeitiger Berücksichtigung diverser möglicher Einflussfaktoren ein um 30 % geringeres Diabetesrisiko aufwiesen. Und umgekehrt ging die Migräneprävalenz bei den schließlich an Diabetes erkrankten Frauen in den 24 Jahren vor der Diagnose von 22 % auf 11 % zurück: Die Migräne von Frauen verschwindet also häufig, bevor sie an Diabetes erkranken. In den 22 Jahren nach der Diagnose blieb die Migräneprävalenz dann konstant bei 11 %. Fagherazzi und Kollegen diskutieren zudem mögliche Mechanismen, die die Verbindung zwischen Migräne und Diabetes erklären könnten. Sie verweisen etwa auf Assoziationen, die zwischen Polymorphismen des Insulinrezeptorgens und Migräne bestehen. Frauen mit Migräne sollen zudem laut früheren Erkenntnissen höhere Insulinspiegel aufweisen. Eine verstärkte Insulinsekretion nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten mit reaktiver Hypoglykämie gilt sogar als möglicher Migränetrigger. Auch Fasten kann Migräne auslösen — und hierfür wird ebenfalls die Hypoglykämie zusammen mit einer vermehrten Produktion von Ketonkörpern verantwortlich gemacht. Einen weiteren Zusammenhang lässt das Calcitonin-Gene-Related-Peptid (CGRP) vermuten, ein Vasodilatator, der bei Migräne eine Rolle spielt, aber auch im Energiestoffwechsel involviert sein soll. Fazit: Frauen, die an Migräne leiden, haben laut Erkenntnissen französischer Forscher ein um 30 % reduziertes Diabetesrisiko. Umgekehrt geht die Migräneprävalenz Jahre vor einer späteren Diabetesdiagnose zurück. Einschränkend ist zu sagen, dass die Migräneprävalenz unter Frauen im reproduktiven Alter am höchsten ist und nach der Menopause zurückgeht. Die Diabetesprävalenz verhält sich umgekehrt. Es ist nicht auszuschließen, dass es hier nicht genannte Faktoren gibt, die zu beidem beitragen; Migräne und Diabetesrisiko müssen also nicht direkt kausal zusammenhängen. Literatur Fagherazzi G et al. Associations between migraine and type 2 diabetes in women. Findings from the E3N cohort study. JAMA Neurol 2018; doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3960Google Scholar Copyright information © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019 Authors and Affiliations Robert Bublak11.http://www.springermedizin.de (...truncated)