Baumpollen-SIT: Wirksamkeit auch durch Real-Life-Langzeitdaten dokumentiert

HNO Nachrichten, Apr 2019

Eine Real-Life-Langzeitstudie mit Verordnungsdaten von symptomatischen Antiallergika liefert Anhaltspunkte zur Effektivität einer Baumpollen-SIT.

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Baumpollen-SIT: Wirksamkeit auch durch Real-Life-Langzeitdaten dokumentiert

HNO Nachrichten April 2019, Volume 49, Issue 2, pp 22–22 | Cite as Baumpollen-SIT: Wirksamkeit auch durch Real-Life-Langzeitdaten dokumentiert AuthorsAuthors and affiliations Barbara Kreutzkamp Literatur kompakt First Online: 02 April 2019 4 Downloads Eine Real-Life-Langzeitstudie mit Verordnungsdaten von symptomatischen Antiallergika liefert Anhaltspunkte zur Effektivität einer Baumpollen-SIT. Die Zahl der Real-Life-Studien zur spezifischen Immuntherapie (SIT) ist bisher vergleichsweise niedrig. Anders als bei kontrollierten klinischen Studien können bei solchen Datenbankuntersuchungen längere Zeiträume überblickt und Vergleiche zwischen verschiedenen Applikationsformen oder Allergenmodifikationen vorgenommen werden. Eine retrospektive Studie analysierte Verordnungsdaten aus Deutschland. Basis der Studie waren Daten einer Verordnungsdatenbank, in der rund 60 % aller in Deutschland eingereichten Arzneimittelrezepte dokumentiert sind. Eingeschlossen in die Auswertung waren Patienten, die über mindestens zwei Pollensaisons eins von sechs ausgewählten Präparaten zur SIT mit nativen Baumpollenallergenen zur oralen oder subkutanen Baumpollen-SIT (SLIT, SCIT) oder zur subkutanen Allergoid-SIT erhalten hatten. Die Verordnungsdaten dieser Gruppe wurden mit denen von passenden Patienten mit rein sym-ptomatischer Medikation gegen allergische Rhinitis und/oder Asthma über drei und mehr Pollenperioden in Multiregressionsanalysen verglichen. Über den Beobachtungszeitraum von bis zu sechs Jahren benötigten signifikant weniger SIT- als Nicht-SIT-Patienten symptomatische Medikation gegen allergische Rhinitis (65,4 % vs. 47,4 %, Odds ratio [OR]: 0,51, 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,48–0,54, p < 0,001) und/oder Asthma (49,1 % vs. 35,1 %, OR: 0,59, 95%-KI: 0,55–0,65, p < 0,001) mehr. Das entspricht einem Covariablen-adjustierten Rückgang zugunsten jeweils der SIT von 28,6 % bei Rhinitis sowie 32 % bei Asthma. Bei der Reduktion von Asthmamedikamenten zeigten sich ebenfalls Vorteile zugunsten der SIT mit einem Covariablen-adjustierten Rückgang von 32 % (p < 0,001). Das Risiko, während der laufenden Behandlung eine Asthmadiagnose zu erhalten, war in der SIT-Gruppe geringer als in der Nicht-SIT-Gruppe (OR: 0,83, p = 0,001). Die Effekte einer Behandlung mit nativen Allergenen (SLIT und SCIT) und Allergoiden (SCIT) unterschieden sich insgesamt nicht, die Ultra-Kurzzeit-SCIT ist möglicherweise aber nicht ganz so wirksam wie konventionelle oder Kurzzeittherapien, so die Autoren. Fazit: In der Studie ergaben sich für Patienten mit einer SLIT- oder SCIT-Therapie langfristig günstigere Verläufe bei der Verordnung von Symptomatika und neu diagnostiziertem Asthma im Vergleich zu Patienten mit allergischer Rhinitis oder Asthma ohne spezifische Immuntherapie. Literatur Wahn U et al. Real-world benefits of allergen immunotherapy for birch pollen-associated allergic rhinitis and asthma. Allergy 2018;  https://doi.org/10.1111/all.13598Google Scholar Copyright information © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019 Authors and Affiliations Barbara Kreutzkamp11.http://www.springermedizin.de


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Barbara Kreutzkamp. Baumpollen-SIT: Wirksamkeit auch durch Real-Life-Langzeitdaten dokumentiert, HNO Nachrichten, 2019, 22-22, DOI: 10.1007/s00060-019-5859-1