Legionellen in der Autowaschanlage

MMW - Fortschritte der Medizin, May 2018

FK

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Legionellen in der Autowaschanlage

MMW Fortschritte der Medizin Nachtdienst: Lerchen leiden besonders. - ? Chris Ryan / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen) Arbeit gegen die innere Uhr bringt Hormone durcheinander Die Assoziation eines erh?hten Brustkrebsrisikos mit hoher Nachtschichtbelastung und kurz zur?ckliegender Exposition sind noch kein Beleg f?r eine Ursache-Wirkungs-Beziehung bei Frauen vor der Menopause. Aber es wird vermutet, dass die Arbeit gegen die innere Uhr den ?strogenhaushalt ?ber eine Ver?nderung der Melatonin-Aussch?ttung beein?usst. Prof. Dr. Volker Harth vom Zentralinstitut f?r Arbeitsmedizin und Maritime Medizin in Hamburg, der die Ergebnisse der gepoolten Analyse auf dem DEGAUM-Kongress vorstellte, hielt sich mit praktischen Konsequenzen aus den Studienergebnissen insgesamt zur?ck. Er riet aber doch dazu, Frauen, die bereits an Brustkrebs erkrankt sind, auf den m?gliche Zusammenhang hinzuweisen und zu beraten. M?glicherweise sollte in diesem Falle schon von (Nacht-) Schichtarbeit abgeraten werden. Prostata sensibel f?r Schichtarbeit Auch die M?nner bleiben von einem m?glicherweise erh?hten Krebsrisiko bei Schichtarbeit nicht verschont. Darauf weist die 10-Jahres-Auswertung der bev?lkerungsbasierten Kohorte der Heinz-Nixdorf-Recall-Studie zum ?e ma Schichtarbeit und Prostatakrebs hin (Behrens T et al. ). In den Jahren 2000? 2003 war eine Zufallsstichprobe von 4.814 Personen im Alter von 45?74 Jahren aus M?hlheim an der Ruhr, Bochum und Essen zum ersten Mal befragt worden. 2011?2014 wurde die Befragung wiederholt mit detaillierten Fragen zu Schichtarbeit, Nachtarbeit und Schlafpr?ferenz. Via Krankenhausakten und pers?nlichen Interviews ermittelten die Wissenscha?ler bis September 2014 bei den Teilnehmern 76 Prostatakarzinomf?lle. Adjustiert um Raucherstatus, Familienanamnese, Bildung und Einkommen fand sich gegen?ber M?nnern, die nie Schichtarbeit geleistet hatten, ? bei M?nnern, die ?ber 20 Jahre in Schichten gearbeitet hatten, ein mehr als dreifach erh?htes Risiko f?r ein Prostatakarzinom (Hazard Ratio [HR] 3,08; 95%-KI 1,67?5,69). ? bei 10- bis 20-j?hriger Schichtarbeit ein doppelt so hohes Prostatakarzinomrisiko (HR 2,18; 95%-KI 1,67? 5,69). ? Bei mehr als 20 Jahren Nachtschichtarbeit ein 3,6-fach erh?htes Prostatakarzinom (HR 3,67; 95%-KI 2,04?6,93). Fr?haufsteher benachteiligt Befragte, die sich selbst hinsichtlich ihres Tagesrhythmus als Sp?ttyp (Eule) bezeichneten, hatten aber kein signi?kant erh?htes Prostatakarzinomrisiko bei Schicht- und Nachtschichtarbeit. Betroffen waren dagegen besonders die Fr?htypen (Lerchen) und weniger stark die Intermedi?rtypen. Prof. Dr. ?omas Behrens vom Insti tut f?r Pr?vention und Arbeitsmedizin in Bochum betonte, dass die Studie zwar Schw?chen habe, etwa durch die Selbst auskun? ?ber Schichtarbeit und Schlaftyp, die Ergebnisse aber konsistent seien mit der Literatur und deshalb einen weiteren wichtigen Baustein zur Diskussion um eine krebserzeugende Wirkung von Nacht- und Schichtarbeit liefern. ? Friederike Klein ? Symposium ?Schichtarbeit 1? am 8. M?rz 2018 anl?sslich der 58. Wissenschaftlichen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f?r Arbeits- und Umweltmedizin vom 7.?9. M?rz 2018 in M?nchen. Legionellen in der Autowaschanlage Anfang 2017 trat bei einem 56-j?hrigen Kunden einer Selbstbedienungs-Autowaschanlage eine Legionellen-Pneumonie auf (Valenza G et al. ). Der Patient verstarb in station?rer Behandlung. Aus Wasserproben der Waschanlage konnte der gleiche Sequenztyp von Legionella pneumophila wie beim Patienten isoliert werden. Da dieser Sequenztyp selten ist, ist die ?bertragung in der Autowaschanlage sehr wahrscheinlich. Das Bayerische Landesamt f?r Gesundheit und Lebensmittelsicherheit plant jetzt, die Legionellen-Belastung in der Luft von Autowaschanlagen in einem Forschungsprojekt zu untersuchen. ? FK Arbeitsmediziner und BGMitarbeiter leben gef?hrlich Mitarbeiter der Berufsgenossenschaft Bau erleben nach einer Online-Befragung h?ufig verbale/nonverbale oder k?rperliche Gewalt (Pavlovski B et al. ). Nur 29,1% gaben an, in den letzten Jahren nicht auf irgendeine Weise angegangen worden zu sein. Am h?ufigsten kam es zu Gewalterfahrungen beim Einstellen von Arbeiten (38,7%) und bei routinem??igen Kontrollen (34,7%). Berufskrankheiten-Ermittler erlebten ?bergriffe dagegen ausschlie?lich beim Besuch der Versicherten. F?r 84,7% der Umfrageteilnehmer waren die Vorf?lle unvorhersehbar gewesen. Die Betroffenen f?hlten sich vor allem psychisch durch die Gewalterfahrungen beeintr?chtigt. ? FK


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FK. Legionellen in der Autowaschanlage, MMW - Fortschritte der Medizin, 2018, 11-11, DOI: 10.1007/s15006-018-0503-3