Ações em saúde vocal: proposta de melhoria do perfil vocal de professores

Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 2008 jul-set;20(3). Ações em saúde vocal: proposta de melhoria do perfil vocal de professores****** Actions in vocal health: a proposal for improving the vocal profile of teachers Kelly Cristina Alves Silverio* Claudia Giglio de Oliveira Gonçalves** Regina Zanella Penteado*** Tais Pichirilli Guilherme Vieira**** Aline Libardi***** Daniele Rossi***** *Fonoaudióloga. Doutora em Ciências pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade de Campinas. Docente do Programa de Mestrado em Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade Tuiuti do Paraná. Endereço para correspondência: Rua Margarida Dallarmi, 75 - casa 3 Curitiba - PR - CEP 82015-690 () **Fonoaudióloga. Doutora em Saúde Coletiva pela Universidade de Campinas. Docente do Programa de Mestrado em Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade Tuiuti do Paraná. ***Fonoaudióloga. Doutora em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Docente do Curso de Fonoaudiologia da Universidade Metodista de Piracicaba. ****Fonoaudióloga. Especializanda em Cabeça e Pescoço na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. *****Fonoaudióloga pela Universidade Metodista de Piracicaba. ******Trabalho Realizado na Universidade Metodista de Piracicaba. Agências de Financiamento: Fundo de Apoio à Pesquisa (FAP) pela Universidade Metodista de Piracicaba. Artigo Original de Pesquisa Artigo Submetido a Avaliação por Pares Conflito de Interesse: não Abstract Background: several authors have pointed to the urgent need of researches and actions involving teachers, in the school environment, that have a preventive and vocal health promotion character with the purpose of improving work conditions. Aim: to analyze the vocal complaints, laryngeal symptoms, vocal habits and vocal profile of teachers of a public school before and after their participation in voice workshops. Method: the study was divided in different steps: 1st step - closed interview, larynx and perceptive-auditory assessment in which 42 teachers were evaluated; 2nd step - voice workshops; 3rd step - perceptive-auditory reassessment in which 13 teachers were evaluated. Results: 73% of the subjects presented vocal complaints; 57.14% presented mild to moderate hoarseness, 78.57% presented breathiness and 52.38% vocal tension. Evaluation of the larynx indicated that 75.86% of the subjects presented glottal gaps and 34.48% mucous thickening. After the voice workshops a significant difference was observed in the level of vocal tension, both in the analysis of the /e/ vowel and in the analysis of Spontaneous Speech (p = 0.0277 for p > 0.05 for both). Improvement was observed in vocal care and in the understanding of intervening and determinant factors for vocal alterations, which are present in the teaching environment. Conclusion: health actions, such as voice workshops, are important to trigger changes in the work environment as well as in the health of teachers. Key Words: Voice; Teacher; Occupational Health; Health Promotion. Resumo Tema: vários autores têm apontado a urgência de se intensificar pesquisas e ações voltadas ao professor, na escola, de caráter preventivo e de promoção de saúde vocal, que se volta para a melhoria das condições de trabalho e do ambiente no qual ocorre a docência. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi: analisar as queixas, os sintomas laríngeos, hábitos relacionados ao desempenho vocal e o tipo de voz de professores de uma escola da rede pública de ensino antes e após a participação em grupos de vivência de voz. Método: o estudo foi dividido em etapas com professores de uma escola pública: 1ª Etapa: entrevista, avaliação laringológica e perceptivo-auditiva da qual participaram 42 professores; 2ª Etapa: grupos de vivência de voz e 3ª Etapa: reavaliação perceptivo-auditiva - das quais participaram 13 professores. Resultados: 73% dos sujeitos apresentaram queixas vocais; 57,14% apresentaram rouquidão de grau leve e moderado, 78,57% apresentaram soprosidade e 52,38% apresentaram tensão na voz. Ao exame laringológico, 75,86% apresentaram fendas glóticas e 34,48% espessamento mucoso. Após a vivência de voz houve diferença significativa no grau de tensão, tanto na análise da vogal /e/ como na análise da fala espontânea (p = 0,0277 para p > 0,05 para ambas). Houve melhora dos cuidados com a voz e a compreensão dos fatores intervenientes e determinantes das alterações vocais, presentes nas condições e organização do trabalho docente. Conclusão: ações educativas processuais, como os grupos de vivência de voz, se caracterizam como importantes espaços de reflexão e de mudança das relações entre trabalho e saúde do professor. Palavras-Chave: Voz; Docente; Saúde Ocupacional; Promoção da Saúde. Recebido em 05.11.2007. Revisado em 13.03.2008; 07.05.2008; 29.07.2008. Aceito para Publicação em 29.07.2008. Referenciar este material como: Silverio KCA, Gonçalves CGO, Penteado RZ, Vieira TPG, Libardi A, Rossi D. Actions in vocal health: a proposal for improving the vocal profile of teachers (original title: Ações em saúde vocal: proposta de melhoria do perfil vocal de professores). Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 2008 jul-set;20(3):177-82. Ações em saúde vocal: proposta de melhoria do perfil vocal de professores. 177 Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 2008 jul-set;20(3). Introduction Work relations and health have been historically determined based in specific social, cultural, economic and productive relations that are oriented by health policies that have underlying concepts and assumptions. This way the means of understanding and evaluating citizens, the healthillness process and health itself vary in different times and places. The working class studied here is the one of teachers. They have been subjects of studies due to vocal disorders that hinder their activity because it depends on hearing, voice, speech and language as didactic resources and to the teacher-student interaction (1). Dysphonia have been considered for some time a work-related condition, involving clinical or pathological predispositions as well as recognized concepts and evidences, the environmental hazards and working situations (1-4). Several authors have pointed out to the urgency to intensify researches and actions focused on the teachers at school. They should have a preventive character, promoting vocal health based on improvements of working and environmental conditions (5-10). This way, the aim of this study was to analyze the complaints, the laryngeal symptoms, habits related to vocal performance and voice quality of teachers of the public educational system prior and after the participation in voice experience groups. The laryngological evaluation consisted on telelaringostroboscopy performed by an otorhinolaringologist. On the second step the results of the first step were presented to the teachers in order to make them aware of their vocal problems and to motivate them (...truncated)