Características de la saliva en niños con Síndrome de Down

Artículo original Acta Pediatr Mex. 2017 nov;38(6):355-362. Características de la saliva en niños con Síndrome de Down Pinzón-Te AL1, López-Pérez R2, Enríquez-Rivera FM3, Aguilar-Ayala FJ4, RejónPeraza ME5, López-Osorio JL6 Resumen ANTECEDENTES: los niños con Síndrome de Down (SD) generalmente tienen características morfogenéticas que los predisponen a patologías bucales; por lo tanto, el análisis de las características de la saliva constituye una herramienta diagnóstica de su estado de salud bucal. OBJETIVOS: a) Comparar los valores promedio de pH salival y tasa de flujo salival (TFS), según género y edad. b) Comparar los tipos de pH salival y TFS, según género y edad. c) Determinar si existe correlación entre el pH salival y la TFS. MATERIALES Y MÉTODOS: en 100 pacientes con SD (M = 50, F = 50) de 0 a 18 años de edad pertenecientes a instituciones de educación especial de Yucatán. Se midió el pH salival mediante un pHmetro digital portátil ATS® y se determinó la TFS mediante la técnica de pesada de algodón Strongin, Hinsie y Peck. RESULTADOS: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de pH por edad (X2 = 27.333; p <0.001) y en los valores promedio de la TFS por género (t = 2.125; p = 0.036). CONCLUSIÓN: los valores de pH salival y TFS deben ser considerados como indicadores de salud durante la consulta odontológica del paciente con SD. PALABRAS CLAVE: pH salival, flujo salival, síndrome de Down. Acta Pediatr Mex. 2017 Nov;38(6):355-362. Salivary characteristics in Down’s Syndrome children. Pinzón-Te AL1, López-Pérez R2, Enríquez-Rivera FM3, Aguilar-Ayala FJ4, RejónPeraza ME5, López-Osorio JL6 Abstract BACKGROUND: Children with Down`s Syndrome (DS) have morphogenetic characteristics predisposing to oral diseases. It is also important to consider that the analysis of the characteristics of saliva are a diagnostic tool for appraisal oral health. www.actapediatrica.org.mx Departamento de Odontología Infantil, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán, México. 2 Departamento de Salud Pública Bucal, Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México, México. 3 Ex residente de la Maestría en Odontología Infantil, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán, México. 4 Departamento de Odontología Infantil, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán, México. 5 Departamento de Odontología Infantil, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán, México. 6 Especialista en Estadística, Universidad Latino, México. 1 Recibido: 24 de agosto del 2016 Aceptado: 10 de febrero del 2017 Correspondencia Alicia Leonor Pinzón Te Este artículo debe citarse como Pinzón-Te AL, López-Pérez R, Enríquez-Rivera FM, Aguilar-Ayala FJ, Rejón-Peraza ME, López-Osorio JL. Características de la saliva en niños con Síndrome de Down. Acta Pediatr Mex. 2017;38(6):355-362. 355 2017 noviembre;38(6) Acta Pediátrica de México OBJECTIVES: a) To compare the average values of salivary pH and salivary flow rate (SFR) by gender and age. b) To compare the type of salivary pH and SFR by gender and age. c) To determine whether there was a correlation between the salivary pH and the SFR. MATERIAL AND METHODS: In 100 patients with DS (M = 50, F = 50) from 0 to 18 years of age, belonging to special education institutions of Yucatan, salivary pH was measured by a portable digital pH meter ATS®; SFR was obtained by the technique of heavy cotton Strongin, Hinsie and Peck. RESULTS: Statistically significant differences were found among the types of pH according to age (X2 = 27,333; p < 0.001), as well as among the average values of the SHP according to gender (t = 2.125, p = 0.036). CONCLUSION: The values of the salivary pH and salivary flow should be considered as oral health indicators in patients with DS. KEYWORDS: salivary pH; salivary flow; Down’s syndrome INTRODUCCIÓN El Síndrome de Down (SD) se considera dentro de las causas más frecuentes de discapacidad intelectual en México. De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), la incidencia en Yucatán es de 1/550 recién nacidos vivos, lo que lo convierte en el estado con mayor prevalencia de discapacidad intelectual en México. Los pacientes con SD también tienen alteraciones morfológicas y fisiológicas en diversas partes de su organismo y el sistema estomatognático no es la excepción. Estas alteraciones constituyen factores de riesgo para patologías bucales tales como la caries dental y la enfermedad periodontal.1 Entre las alteraciones del sistema estomatognático se encuentran las alteraciones morfogenéticas de los maxilares y la lengua, la hipotonía muscular, así como por la ingesta de medicamentos y 356 Correspondence Alicia Leonor Pinzón Te de alimentos blandos de consistencia pegajosa. Todas ellas pueden favorecer las condiciones locales adversas tales como el estancamiento de alimentos y la distribución inadecuada de la saliva con la consecuente disminución en su acción lítica en la cavidad bucal. De igual manera, pueden provocar un valor del pH bucal demasiado ácido, lo cual exacerba la caries dental o por el contrario, muy alcalino, lo que favorece el desarrollo de la enfermedad periodontal.2 La tasa de flujo salival (TFS), es decir, la cantidad de saliva en mililitros (mL) que el organismo produce por minuto (min), modifica las propiedades físicas y químicas de la saliva y favorece sus propiedades líticas, lo que mantiene la concentración de iones de hidrógeno o potencial de hidrógeno (pH) lo más cercano a la neutralidad y logra así un estado óptimo de calidad. Lo anterior promueve a su vez un adecuado ejercicio de sus funciones protectoras frente a agresores, desde su Pinzón-Te AL et al. Saliva en Síndrome de Down función en la formación del bolo alimenticio hasta su acción neutralizadora de ácidos. La saliva es entonces, un factor protector y de mantenimiento de la homeostasis en la cavidad bucal; a medida que se secreta, se mezcla con otros elementos locales de la cavidad bucal y genera condiciones adecuadas para la vida microbiana. Respecto del pH salival y TFS, se ha descrito en la literatura una diferencia mínima entre los valores de pH salival de niños y niñas con SD y la TFS disminuye a mayor edad en estos niños.3-5 OBJETIVOS a) Comparar los valores promedio del pH salival y TFS según género y edad. b) Comparar los tipos de pH salival y TFS según género y edad, c) Determinar si existió correlación entre el pH salival y la TFS. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó un estudio de tipo transversal, observacional con apego a los principios éticos enunciados en la Declaración de Helsinki. La muestra estuvo conformada por 100 niños con SD (M=50, F=50) entre 0 y 18 años de edad, inscritos en seis escuelas de educación especial, ubicados en el municipio de Mérida, Yucatán, México, que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Se consideraron como criterios de inclusión que los niños no presentaran enferm (...truncated)