Recognition of speech of normal-hearing individuals with tinnitus and hyperacusis

Artigo Original Reconhecimento de Fala de Indivíduos Normo-ouvintes com Zumbido e Hiperacusia Recognition of Speech of Normal-hearing Individuals with Tinnitus and Hyperacusis Tais Regina Hennig*, Maristela Julio Costa**, Daila Urnau*, Karine Thaís Becker*, Larissa Cristina Schuster*. * Fonoaudióloga. ** Doutora em Ciências dos Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo. Professora Adjunta do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Santa Maria. Instituição: Universidade Federal de Santa Maria - USFM. Santa Maria / RS - Brasil. Endereço para correspondência: Tais Regina Hennig - Rua Marechal Floriano Peixoto, 1408 - Apto. 302 - Bairro: Centro - Santa Maria / RS - Brasil - CEP: 97015-372 Telefone: (+55 55) 9162-3343 - E-mail: Artigo recebido em 23 de Agosto de 2010. Artigo aprovado em 1º de Outubro de 2010. RESUMO Introdução: Objetivo: Método: Resultados: Conclusão: Palavras-chave: O zumbido e a hiperacusia são sintomas audiológicos cada vez mais frequentes que podem ocorrer na ausência do comprometimento da audibilidade, mas não de menor impacto ou incômodo aos indivíduos acometidos. O Sistema Olivococlear Medial auxilia no reconhecimento de fala no ruído e pode estar relacionado com a presença do zumbido e hiperacusia. Avaliar o reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes sem e com queixas de zumbido e hiperacusia, e comparar os resultados entre os mesmos. Estudo descritivo, prospectivo e transversal em que foram avaliados 19 indivíduos normo-ouvintes com queixas de zumbido e hiperacusia do Grupo Estudo (GE), e 23 indivíduos normo-ouvintes sem queixas audiológicas do Grupo Controle (GC). Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos ao teste Listas de Sentenças em Português, elaborado por COSTA (1998), para determinar o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e a relação Sinal-Ruído (S/R). O GE também respondeu ao Tinnitus Handicap Inventory para análise do zumbido, e para caracterizar a hiperacusia, foram determinados os limiares de desconforto. O GC e o GE apresentaram LRSS e relação S/R médios de 7,34 dB NA e -6,77 dB, e de 7,20 dB NA e -4,89 dB, respectivamente. Os indivíduos normo-ouvintes com ou sem queixas audiológicas de zumbido e hiperacusia apresentaram desempenho semelhante no reconhecimento de fala no silêncio, o que não foi observado quando avaliados na presença de ruído competitivo, uma vez que o GE apresentou desempenho inferior nessa situação de comunicação, inclusive com diferença estatisticamente significante. audiologia, hiperacusia, percepção da fala, testes de discriminação da fala, zumbido. SUMMARY Introduction: Objective: Method: Results: Conclusion: Keywords: Tinnitus and hyperacusis are increasingly frequent audiological symptoms that may occur in the absence of the hearing involvement, but it does not offer a lower impact or bothering to the affected individuals. The Medial Olivocochlear System helps in the speech recognition in noise and may be connected to the presence of tinnitus and hyperacusis. To evaluate the speech recognition of normal-hearing individual with and without complaints of tinnitus and hyperacusis, and to compare their results. Descriptive, prospective and cross-study in which 19 normal-hearing individuals were evaluated with complaint of tinnitus and hyperacusis of the Study Group (SG), and 23 normal-hearing individuals without audiological complaints of the Control Group (CG). The individuals of both groups were submitted to the test List of Sentences in Portuguese, prepared by Costa (1998) to determine the Sentences Recognition Threshold in Silence (LRSS) and the signal to noise ratio (S/N). The SG also answered the Tinnitus Handicap Inventory for tinnitus analysis, and to characterize hyperacusis the discomfort thresholds were set. The CG and SG presented with average LRSS and S/N ratio of 7.34 dB NA and -6.77 dB, and of 7.20 dB NA and -4.89 dB, respectively. The normal-hearing individuals with or without audiological complaints of tinnitus and hyperacusis had a similar performance in the speech recognition in silence, which was not the case when evaluated in the presence of competitive noise, since the SG had a lower performance in this communication scenario, with a statistically significant difference. audiology, hyperacusis, speech perception, speech discrimination tests, tinnitus. Arq. Int. Otorrinolaringol. / Intl. Arch. Otorhinolaryngol., São Paulo - Brasil, v.15, n.1, p. 21-28, Jan/Fev/Março - 2011. 21 Reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes com zumbido e hiperacusia. INTRODUÇÃO O zumbido, também denominado acúfeno ou tinnitus, é uma queixa audiológica cada vez mais considerável na população que deve sempre ser considerado sintoma de alguma doença ou sequela de alguma agressão sofrida pelo sistema auditivo. É caracterizado por uma percepção auditiva não proveniente do meio externo, originário de uma ou de ambas as orelhas, ou da cabeça, sem uma localização definida (1, 2). De acordo com a literatura, esse sintoma acomete entre 14 e 32% da população, podendo ser incapacitante em até 5% dos casos (3). Uma das classificações mais conhecidas para o zumbido é a existência do zumbido objetivo e subjetivo, sendo o primeiro relacionado com a percepção de um som pelo paciente e pelo examinador e, o segundo relacionado à percepção do som apenas pelo paciente, mas o fato de uma mesma alteração poder causar tanto o zumbido objetivo, como o subjetivo, limita a aplicabilidade clínica desta classificação (4, 5). Atualmente a classificação mais aceita para o zumbido considera a sua fonte de origem e anatomofisiologia do sistema auditivo, dividindo-o em Auditivos que são ocasionados por alterações na orelha, vias auditivas e córtex auditivo, e Para-auditivos, por estruturas vasculares e musculares próximas à orelha e vias auditivas (3). O zumbido é um sintoma que pode ser causado por inúmeras afecções otológicas, metabólicas, neurológicas, cardiovasculares, farmacológicas, odontológicas e psicológicas, e até mesmo, por uma combinação dessas afecções (6, 7). A hiperacusia trata-se de um crescimento desproporcional da sensação de intensidade sonora que ocorre dentro da via auditiva, ocasionando um decréscimo da tolerância ao som, geralmente acompanhado por zumbido. É Caracterizada pelo incômodo com sons de intensidade fraca ou moderada, independentemente do ambiente ou situação em que ele ocorrer (8). A prevalência da hiperacusia na população geral é incerta, mas cerca de 25 a 40% dos pacientes com zumbido também apresentam algum grau de hiperacusia (9). As pessoas com ambos os sintomas sentem-se mais incomodadas pela hiperacusia do que pelo próprio zumbido (8). Outro estudo relatou que de cada 100 pessoas com queixas otológicas, 20 são afetadas pela hiperacusia (10). Hennig et al. Pessoas portadoras de hiperacusia tendem a evitar interações sociais e situações como ouvir música, ir ao teatro, restaurantes e cinema, e em cas (...truncated)