Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem na assistência ambulatorial ao paciente com úlcera venosa

Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(2):e3169 Artículo original Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem na assistência ambulatorial ao paciente com úlcera venosa Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en la asistencia ambulatoria al paciente con úlcera venosa Nursing Interventions, Diagnoses, and Results in Outpatient Care for Cases of Venous Ulcers Glycia de Almeida Nogueira1* http://orcid.org/0000-0002-2986-2427 Alessandra Conceição Leite Funchal Camacho2 http://orcid.org/0000-0001-6600-6630 Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira2 http://orcid.org/0000-0001-7494-7457 Rosimere Ferreira Santana2 http://orcid.org/0000-0002-4593-3715 Carlos Roberto Lyra da Silva1 https://orcid.org/0000-0002-4327-6272 Rachel da Silva Serejo Cardoso2 https://orcid.org/0000-0002-7283-8086 Lívia da Silva Firmino dos Santos2 http://orcid.org/0000-0003-1263-9584 1 Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. 2 Universidade Federal Fluminense. Niterói, RJ, Brasil. * Autor para la correspondência: RESUMO Introdução: A úlcera venosa é uma lesão cutânea que afeta o terço inferior das pernas, representando cerca de 70 % a 90 % dos casos de úlceras nos membros inferiores. Objetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em pacientes ambulatoriais com úlcera venosa, de acordo com as classificações NANDA-I, NOC e NIC. Métodos: Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no ambulatório de feridas de um hospital universitário do Rio de Janeiro, entre abril e maio de 2015. A população foi de 302 pacientes e a amostra composta por 20 pacientes com úlcera venosa. Para nortear a etapa de coleta de dados, foi adotado um protocolo validado por especialistas composto por três sessões. Esta obra está bajo una licencia https://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_E S 1 Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(2):e3169 Resultados: Foram encontrados 18 diagnósticos / resultados de enfermagem, com destaque para "Integridade tissular prejudicada / cicatrização de feridas: 2ª intenção" (100 %) e "Perfusão tissular periférica ineficaz / integridade tissular" (100 %), além de 45 atividades. Conclusão: A identificação dos diagnósticos de enfermagem direciona o processo de assistência, favorece o planejamento de resultados e intervenções específicas e individualizadas que suprem as necessidades humanas afetadas desses individuos. Palavras chave: enfermagem; úlcera varicosa; processo de enfermagem; cuidados de enfermagem. RESUMEN Introducción: La úlcera venosa es una lesión cutánea que afecta el tercio inferior de las piernas, representando alrededor del 70 % al 90 % de los casos de úlceras en los miembros inferiores. Objetivo: Identificar los principales diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en pacientes ambulatorios con úlcera venosa, de acuerdo con las clasificaciones NANDAI, NOC y NIC. Métodos: Investigación descriptiva, transversal, con abordaje cuantitativo. Los datos fueron recogidos en el ambulatorio de heridas de un Hospital Universitario de Río de Janeiro, entre abril y mayo de 2015. La población era de 302 pacientes y la muestra fue constituida por 20 pacientes con úlcera venosa. Para orientar la etapa de recolección de datos, se adoptó un protocolo ya validado por expertos compuesto por tres sesiones. Resultados: Se encontraron 18 diagnósticos de enfermería / resultados de enfermería, destacándose: "Integridad tisular perjudicada / cicatrización de heridas: 2ª intención" (100 %) y "Perfusión tisular periférica ineficaz / integridad tisular" (100 %), así como 45 actividades. Conclusión: La identificación de los diagnósticos de enfermería dirige el proceso de cuidado del enfermero, favorece la planificación de los resultados e intervenciones específicas e individualizadas que suplen las necesidades humanas afectadas de estos individuos. Palabras clave: enfermería; úlcera varicosa; proceso de enfermería; atención de enfermería. ABSTRACT Introduction: A venous ulcer is a skin lesion that affects the lower third of the legs, accounting for about 70-90% of cases of ulcers in the lower limbs. Esta obra está bajo una licencia https://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_E S 2 Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(2):e3169 Objective: To identify the main nursing interventions, diagnoses, and results in outpatients with venous ulcers, according to the NANDA-I, NOC and NIC classifications. Methods: Descriptive and cross-sectional research, with a quantitative approach. The data were collected at the wound outpatient clinic of a University Hospital in Rio de Janeiro, between April and May 2015. The population was 302 patients and the sample consisted of 20 patients with venous ulcers. To guide the data collection stage, we adopted a protocol already validated by experts and consisting of three sessions. Results: 18 nursing diagnoses/nursing results were found; the significant ones were impaired tissue integrity/wound healing (second intention) (100%) and ineffective peripheral tissue perfusion/tissue integrity (100%), as well as 45 activities. Conclusion: The identification of nursing diagnoses directs the nursing care process, ad favors the planning of results and specific and individualized interventions that meet the affected human needs of these individuals. Keywords: nursing; varicose ulcer; nursing process; nursing care. Recibido: 07/05/2019 Aceptado: 23/01/2020 Introdução A Úlcera Venosa (UV), é uma lesão cutânea que acomete o terço inferior das pernas, representando cerca de 70 % a 90 % dos casos de úlceras nos membros inferiores. Essa lesão está associada à Insuficiência Venosa Crônica que engloba qualquer alteração morfológica ou funcional do sistema venoso.(1) A prevalência de úlceras venosas varia entre os estudos, devido à heterogeneidade dos métodos diagnósticos e as características epidemiológicas da amostra. É considerada um problema de saúde pública, uma vez que já se prevê que 1 % da população adulta terá úlcera de perna em algum momento de sua vida. Essa condição afeta 3,6 % das pessoas com mais de 65 anos.(2) A úlcera venosa gera impactos físicos e psicossociais, como por exemplo, dor, deambulação prejudicada, baixa autoestima, limitações nas atividades domésticas, de lazer, no trabalho e Esta obra está bajo una licencia https://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_E S 3 Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(2):e3169 na vida social. Por isso, as pessoas acometidas com esta doença necessitam de assistência integral e resolutiva, com vista ao restabelecimento da saúde e seu retorno às atividades cotidianas.(3) A importância de um atendimento adequado a esta população, nos reporta à adoção de uma metodologia assistencial e, portanto, ao Processo de Enfermagem (PE) compreendido como um instrumento ou modelo metodológico que favorece o cuidado, assim como, organiza as condições n (...truncated)