THE CONDITION OF THE ORAL CAVITY AND PREVENTION OF DENTAL DISEASES IN THE TEENAGERS STUDYING IN DIFFERENT EDUCATIONAL INSTITUTIONS IN DIFFERENT FORMS OF LEARNING (REVIEW OF LITERATURE)

Буковинський медичний вісник Том 21, № 2 (82), ч. 2, 2017 УДК 616.31-08-039.71-053.6 DOI:10.24061/2413-0737/XXI.2.82.2.2017.77 Л.Ф. Каськова1, В.М. Батіг2, І.І. Абрамчук2 СТАН РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ ТА ПРОФІЛАКТИКА СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ПІДЛІТКІВ, ЯКІ НАВЧАЮТЬСЯ У РІЗНИХ ЗАКЛАДАХ ОСВІТИ ЗА РІЗНИМИ ФОРМАМИ НАВЧАННЯ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ) 2 1 Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці Резюме. У статті узагальнені дані щодо поширення стоматологічних захворювань у підлітків, які навчаються в різних закладах освіти. Визначено основні чин- ники, що сприяють розвитку стоматологічних захворювань у підлітків, та методи профілактики. Ключові слова: захворювання твердих і м’яких тканин зуба, підлітки, форми навчання. Проблемою сьогодення є значне поширення захворювань, що суттєво впливають на стан здоров'я населення. До них належать і стоматологічні - хвороби зубів та органів ротової порожнини. Карієс зубів ось уже близько 100 років справедливо вважають найпоширенішим захворюванням людини. Ним уражено 90-100 % населення, особливо це стосується дітей та підлітків [5]. Дитяче населення становить значну частку населення нашої країни, тому сфера допомоги стосується найперспективнішої частини суспільства. Рівень стоматологічних захворювань у дітей надзвичайно високий. Хворобливий стан ротової порожнини погано впливає на психологічний і фізичний статус дитини. Від зубного болю, дискомфорту в ротовій порожнині, від неповноцінності зубного ряду дитина відмовляється від їжі, погано її пережовує. Неліковані зуби завжди є джерелом інфекції, алергії, знижують опірність організму в цілому [3,4, 26, 31, 32, 33]. За останнє десятиліття відзначається збільшення рівня захворюваності підліткового населення на основні стоматологічні хвороби, незважаючи на стрімкий розвиток стоматологічного матеріалознавства та запровадження нових методик у практичну охорону здоров’я. Особливо в підлітків, які змінили середовище проживання. Результати епідеміологічних досліджень, проведених в різних регіонах України, показують збільшення поширеності та інтенсивності проявів основних стоматологічних захворювань. Зокрема поширеність карієсу постійних зубів у місті Києві та Київській області становить 63,4 % при інтенсивності 8,4; у Львівській – 73,4 % при інтенсивності 9,4; у Полтавській –56,4 % при інтенсивності 5,4; в Івано-Франківській – 83,7 % при інтенсивності 8,5. Стан стоматологічного здоров’я осіб юного віку на сучасному етапі характеризується зростанням питомої ваги факторів ризику формування і прогресування основних стоматологічних захворювань, а також їх значним поширенням. Поширеність захворювань тканин пародонта, зокрема хронічного катарального гінгівіту, серед українських дітей віком 12-15 років становить 70-80 %, в окремих регіонах – 95-98 %, а зубощелепних аномалій – у дітей та підлітків віком 7- 18 років – перевищує 60,0 %. Так, Леус П. А. (1990), Виноградова Т. Ф. (1987), Хоменко Л. О. (2001) до найпоширеніших критеріїв профілактики стоматологічних захворювань відносять цифрові параметри хвороб: відсоток поширеності, середні значення будь-яких ознак захворювань, відсоток санованих осіб тощо, а також індекси стоматологічного здоров’я. Світовий досвід, узагальнений Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я, дані чисельних досліджень свідчать про те, що в теперішній час існують реальні можливості зведення показників захворюваності карієсом до мінімуму [2, 5, 8]. За даними авторів [9,10, 39], в основу поняття «здорова дитина» в стоматології покладений принцип відсутності будь-якого негативного впливу стану органів ротової порожнини на здоров’я дитини в цілому, тобто без патологій зубощелепної системи, з відсутніми ознаками активного перебігу карієсу і відсутності його ускладнених форм, без захворювань пародонта, слизової оболонки ротової порожнини, без будь-якої хірургічної патології, з вилікуваними зубощелепними аномаліями. Індекс КПВ не повинен перевищувати середніх регіональних значень для кожної вікової групи дітей. За сучасних умов дедалі пріоритетнішого значення набуває проблема збереження здоров’я людини. Стоматологічне здоров’я населення є важливою складовою загального здоров’я, у першу чергу, дітей. Стан стоматологічного здоров’я визначається впливом як місцевих чинників (зубний наліт, вуглеводи, що легко засвоюються, склад та функції слини), так і соціально-економічних факторів, стоматологічного анамнезу та загальносоматичної патології. Для забезпечення повноцінного функціонування органів щелепно-лицевої системи потрібно визначити диференційований вплив факторів ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань і мінімізувати їх негативний вплив [3, 4, 8, 12, 40]. Загальновідомо, що усі фактори, які сприяють виникненню захворювань, слід розділити на загальні та місцеві, керовані або некеровані. Стан системи місцевої карієс-резистентності визначається фізико-хімічними і реологічними © Л.Ф. Каськова, В.М. Батіг, І.І. Абрамчук, 2017 137 Буковинський медичний вісник властивостями слини, якістю гігієни ротової порожнини, станом оклюзії та артикуляції, що зумовлено обмінними процесами макроорганізму, характером та режимом харчування і його збалансованим складом [19, 21, 34]. Наявність загальносоматичної патології, яка впливає на обмін білків, жирів, вуглеводів і мікроелементів та їх наявність у продуктах харчування, тобто аліментарна недостатність [16]. Отже, до загальних факторів належать: аліментарна недостатність основних складових їжі, наявність загальносоматичної патології макроорганізму, характер та режим харчування [38]. Важливим є ранжування великої кількості факторів із визначенням найбільш значимих, встановлення ступеня їх керованості та зменшення негативного впливу на органи ротової порожнини. Для визначення складових факторів ризику важливо оцінити їх значимість. Для цього вводили критерії оцінки у вигляді індексів для визначення окремих нозологічних форм. Серед гігієнічних індексів найбільш важливими вважаються: гігієнічний індекс як показник якості гігієни ротової порожнини; проба Писарєва–Шиллера; діагностичні експрес-тести для оцінки необхідності проведення профілактики захворювань пародонта, що включають оцінку рівня функціональних реакцій і резистентності в ротовій порожнині у дітей. Спектроколориметричний експрес-тест оцінює функціональний стан мікрокапілярного русла слизової ясен за гіперемією слизової на регламентоване жувальне навантаження (ЖН), проникність слизової ясен, її зміни під дією постійного електричного струму фізіологічної величини, наявність запалення, а також рівень функціональних реакцій. За даними О.В.Удовицької (2000), індекс рівня стоматологічного здоров’я (ІРСЗ) дітей враховує ступінь компенсованості основних стоматологічних захворювань, вірогідність їх негативного впливу на загальний стан організму та першочерговість надання необхідної стоматологічної і загальної допомоги окремому (...truncated)