Prescripción de psicofármacos en un centro de atención primaria: Eelación con pandemia COVID 19:

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Prescripción de psicofármacos en un centro de atención primaria: Eelación con pandemia COVID 19: Prescription of psychotropic drugs in a primary care center: relation with COVID-19 pandemic: Arturo Roizblatt S.1, Eduardo Flores-Casco.2, Nicole Grossman K.3 ABSTRACT Introduction: During the COVID - 19 pandemic, there's evidence of an increase in symptoms of mental health issues and investigations show a rise in prescription of psychotropic drugs. This investigation purpose is to assess the modification of psychotropic prescriptions in a Primary Care Center (CESFAM) in the Metropolitan Region of Santiago, Chile, during the pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods of COVID-19. Methodology: A cross-sectional observational study was conducted. All psychotropic prescriptions were reviewed, and the percentage of prescriptions per year and period was studied, considering the pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods caused by the SARS-CoV-2 virus. The confidence interval for the mean percentage of psychotropic prescriptions in the pre-pandemic years was constructed, and values from the years 2020 onwards were compared with that period. The distribution of psychotropic prescriptions was analyzed, and the association between each period and type of drug was assessed using the chi-square test. Results: The SARS-CoV-2 pandemic in the Primary Care Center led to a statistically significant increase in the percentage of psychotropic drug prescriptions, with the following percentages per period: pre-pandemic (3.12%), pandemic (3.37%), and post-pandemic (3.89%). Conclusion: The monitoring of psychotropic prescriptions in relation to the pandemic in this study revealed modifications that may be of interest as a reliable indicator that could demonstrate an increase in psychiatric. This could facilitate the development of public health strategies to take action and prevent similar future situations. Key words: Psychotropic Drugs, COVID-19, Primary Care. 1. 2. 3. Departamento de Psiquiatría Oriente. Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Médico - Programa Salud Mental, CESFAM Cristo Vive, Santiago, Chile. Residente de Psiquiatría Adultos, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile. Recuento de palabras: 2081 Sin fuente de apoyo financiero. 30 www.sonepsyn.cl REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2025 ; 63 (1): 30-40 Arturo Roizblatt S., Et al INTRODUCCIÓN L a prescripción de psicofármacos en centros de atención primaria constituye un tema de relevancia creciente, especialmente en el contexto de la reciente pandemia de COVID-19. Durante este período la literatura internacional reporta que aumentaron los síntomas de salud mental(1, 2, 3, 4, 5). De acá surge la inquietud, si esto estaría relacionado a un aumento también en la prescripción de psicofármacos. Se reporta que, al comienzo de la pandemia, con las cuarentenas y la disminución en el acceso presencial a las atenciones en salud, habría disminuido la prescripción de psicofármacos(6, 7, 8). Posterior a eso, se describe un aumento significativo durante el último período, llegando a superar las tendencias prepandémicas(4, 9, 10, 11, 12) En México, un estudio señaló que durante los meses de marzo y abril de 2020, se evidenció un incremento no solo en los niveles de ansiedad y depresión, sino también en otros síntomas, como confusión, deterioro cognitivo, insomnio y trastorno por estrés postraumático. Estos hallazgos se compararon con datos de años anteriores en diversos países(5). En California, Estados Unidos, se evaluó la prescripción de psicotrópicos durante el año anterior y el año en que se declaró la pandemia. Los datos fueron recopilados de la base de datos electrónica de salud. Se observa que, en las primeras etapas de la pandemia, hay un aumento en la prescripción de psicofármacos; sin embargo, resulta notable que tanto la prescripción de benzodiacepinas como la de hipnóticos se mantuvo constante o disminuyó, y este cambio no fue significativo. Se sugiere que esta tendencia podría estar relacionada con la transición de la atención presencial a la telemática(7). Un grupo español, realizó un estudio observaREV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2025 ; 63 (1): 30-40 cional retrospectivo durante los años 2018-2021, donde se evaluó la tendencia temporal en el consumo de psicotrópicos por subgrupo farmacológico, sexo y grupo de edad. Los resultados indican que todos los subgrupos presentan un aumento en la tasa de prescripciones.(13) Campitelli et al, encontró diferencias significativas en el uso de psicotrópicos: antipsicóticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, benzodiacepinas al comparar la prescripción por grupo de familia de fármacos -en 630 hogares de ancianos en Canadá- antes y después de la pandemia(14). En Francia, un estudio comparó la prescripción de psicofármacos durante el año de inicio de la pandemia con los cinco años previos. Los resultados revelaron un notable incremento en la prescripción de psicotrópicos en todos los grupos etarios evaluados, destacando un aumento aún más pronunciado en el grupo de pacientes más jóvenes(10). La Agencia Nacional Farmacéutica italiana informa un aumento del 7.96% en las ventas de ansiolíticos durante el 2020 en comparación con el año anterior(4). El estudio realizado por Fariña et al. indica que la comercialización de benzodiacepinas, antidepresivos y estabilizadores del ánimo experimenta variaciones según las distintas fases de la pandemia y los periodos de confinamiento(4). Además, un estudio australiano señala que al analizar la prescripción de antidepresivos durante el período entre 2015 y 2019, la prevalencia anual aumentó del 7% al 9.2% en el último año(15). Resulta relevante destacar la revisión sistemática y metaanálisis realizados por el equipo de Robinson et al. Sus hallazgos indican que no existiría evidencia que respalde un deterioro en los síntomas de salud mental en participantes con alguna condición preexistente de salud mental(16). www.sonepsyn.cl 31 PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA De acuerdo con los datos proporcionados por el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra, la prescripción de antidepresivos aumentó durante los periodos de confinamiento, mientras que las consultas de salud mental experimentaron una disminución(11). Algunos autores, como Armitage, sugieren que este fenómeno podría atribuirse al impacto psicológico negativo del confinamiento y la pandemia(12). Sin embargo, otros postulan que la tendencia ascendente en la prescripción de antidepresivos ya estaba en curso antes de la llegada de la pandemia(17). En Canadá, el equipo de Uthayakumar et al. llevó a cabo una comparación de la dispensación de antidepresivos y benzodiacepinas en farmacias comunitarias entre 2017 y 2020. Al examinar mensualmente los patrones, se describe que no hubo un aumento en la prescripción de ninguno de estos medicamentos, a pesar del incremento reportado en la sintomatología ansiosa y d (...truncated)