Mortalidad y Años de Vida Potencialmente Perdidos por Accidentes de Tránsito en Ecuador

CienciAmérica (2018) V0l. 7 (1) ISSN 1390-9592 Mortalidad y Años de Vida Potencialmente Perdidos por Accidentes de Tránsito en Ecuador Mortality and Potential Years of Life Lost by Road Traffic Injuries in Ecuador Adriana del Pilar Peñafiel-Gallegos (1), Alexandra Portalanza-Chavarría (2), César EduardoEspinoza Samaniego (3), Pamela Merino-Salazar (4), Antonio Ramón Gómez García (5) (1) Universidad Internacional SEK, (2) Universidad Espíritu Santo, (3) Universidad Espíritu Santo, (4) Universidad Internacional SEK, (5) Universidad Internacional SEK, Fecha de recepción: 23 de noviembre de 2017 Fecha de aceptación: 4 de enero de 2018 Resumen Abstract Objetivo. Estimar la mortalidad y los años de vida potenciales perdidos (AVPP) según sexo, grupos de edad y tipo de usuario implicado por accidentes de tránsito (AT) en Ecuador. Material y métodos. Mediante la aplicación del indicador de AVPP se analizó la mortalidad producida por AT en el período de junio de 2016 a marzo de 2017. La información de los fallecimientos por AT se obtuvo de la Agencia Nacional de Tránsito. A través de la estimación de los AVPP se calculó el índice de los años de vida potenciales perdidos. Resultados. Los AT causaron la muerte a 1.671 personas (25.648 AVPP) principalmente en hombres conductores entre los 20 A 34 años de edad, destacan los fallecimientos por atropellos a peatones en edades tempranas. Conclusión. Este es el primer estudio que manifiesta la necesidad de establecer acciones para mejorar la seguridad vial en el país. Palabras clave: mortalidad; años potenciales de vida perdidos; accidentes de tránsito; Ecuador. Object. To estimate mortality and potential years of life lost (AVPP) according to sex, age group and type of user involved in traffic accidents (TA) in Ecuador. Materials and methods. Thru the application of the AVPP indicator, we analyzed the mortality produced by TAs during the june 2016 - march 2017 period. The information regarding fatalities resulting from TA was provided by the Transit National Agency (ANT). By estimating AVPPs, we calculated the index of the years of life potentially lost. Results. TA caused the death of 1.671 people (25.648AVPP), mostly male drivers between the ages of 20 and 34. The death of pedestrians of young ages was highlighted. Conclusion. This is the first study that evidences the need to establish actions to improve safety road in the country. Key words: mortality; potential years of life lost; accidents, traffic; Ecuador. Introducción En la Región de las Américas, los AT fueron responsables de 154.089 fallecimientos en el 2013, constituyendo un incremento del 3% (142.252 fallecimientos) en relación al 2010. No obstante, existen diferencias significativas en su distribución según el nivel de ingresos de los países. De esta manera, mientras el 26% de estos fallecimientos se da en países de ingresos altos, el 73% ocurre en países de ingresos medianos [5]. Cada año fallecen aproximadamente 1,2 millones de personas como consecuencia de los accidentes de tránsito (AT) en todo el mundo, constituyendo la principal causa de muerte en la población joven. En este sentido, los AT representan un problema prioritario en salud pública, con un impacto significativo a nivel social y económico, principalmente para los países en vías de desarrollo [1;4]. En Ecuador, durante el período de 1998 a 2015, se han registrado un total de 373.265 AT, ocasionando 244.183 víctimas con lesiones y 29.148 fallecidos [6]. En 2016, la tasa de morta- Mortalidad y Años de Vida Potencialmente Perdidos por Accidentes de Tránsito en Ecuador CienciAmérica (2018) V0l. 7 (1) ISSN 1390-9592 lidad por AT se situó en 13,6 fallecidos por cada 100.000 habitantes. Estos fallecimientos se concentran principalmente en conductores (860; 43,7%), peatones (578; 29,4%) y pasajeros (513; 26,1%), personas entre los 25 a 64 años de edad (943;47,9%), en hombres (1.597; 81,1%) y en las provincias de la Región Andina y Costa del Pacífico del país (1.833; 93,2%) [7,8]. Estas cifras presentan una tendencia al aumento en siniestros, lesionados y fallecimientos por AT para los próximos años en la población económicamente activa ecuatoriana [6]. Las tasas de mortalidad (crudas y ajustadas) son uno de los indicadores más empleados en salud pública, sin embargo, están fuertemente influenciados por los problemas de salud en edades avanzadas, ya que en ellas ocurren la mayoría de las defunciones y se otorga el mismo peso a todas las muertes, sea cual fuere la edad en la que se producen [9]. En los últimos años, se han empleado los años de vida potenciales perdidos (AVPP) como indicador para el análisis de los fallecimientos en edades prematuras por AT, permitiendo identificar la población más vulnerable y planificar programas de intervención en seguridad vial [9;15]. Material y Métodos Se trata de un estudio descriptivo y transversal basado en los datos de transporte terrestre y seguridad vial procedente de la Agencia Nacional de Tránsito en el período de junio de 2016 a marzo de 2017 [18]. Asimismo, se tomaron los datos sobre la esperanza de vida en el país de la proyección del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) para 2020, situándose en 77 años de edad (74,5 en hombres y 80,1 en mujeres) y la distribución poblacional por sexo y grupos de edad, a partir del último censo del INEC; ubicada en14.563.559 habitantes en 2010 [19]. En primer lugar, se calcularon las tasas de mortalidad por AT crudas (x1.000.000 habitantes) y ajustadas (x100.000 habitantes) según sexo, grupos de edad y tipo de usuario (conductor, pasajero y peatón). En segundo lugar, para el cálculo de los AVPP se empleó la siguiente ecuación [9-20,21]: L AVPP =Σ [(L - i) .d] i-l El supuesto en el que se basan los AVPP, es que cuando más prematura es la muerte respecto a la esperanza de vida al nacer, mayor es la pérdida de vida para la sociedad, fenómeno que sucede principalmente en los AT, caracterizados por la elevada prevalencia de fallecimientos en poblaciones jóvenes. En Ecuador aún no ha sido empleado los AVPP para analizar la mortalidad prematura por AT, por lo que consideramos necesario realizar este estudio, identificando los grupos más vulnerables y diferencias entre edades, permitiendo evaluar el impacto de la normativa de seguridad vial nacional [16,17]. El objetivo del presente estudio fue estimar la mortalidad y los AVPP según sexo, grupos de edad y tipo de usuario implicado en AT en Ecuador. Dónde: l = edad límite inferior establecida - factor de ponderación. L = edad límite superior establecida - esperanza de vida. i = edad del fallecimiento por accidente de tránsito. di = número de fallecimientos a la edad i. La estimación de los AVPP permitió conocer el Índice de los años de vida potenciales perdidos (IAVPP); número de AVPP / número de habitantes x 1.000. IAVPP = AVPP . 1.000 N El indicador de AVPP es usado como metodología para la evaluación de la mortalidad innecesariamente prematura (...truncated)