مقایسه اثر ترکیبی سیاهدانه و مفنامیک اسید با مفنامیک اسید به تنهایی بر شدت پس‌درد پس از زایمان در زنان چندزا؛ کارآزمایی بالینی دوسوکور

‫دوره بیست و یکم‪ ،‬شماره ‪ ،4‬صفحه‪ ،62-71 :‬تیر ماه ‪1397‬‬ ‫‪IJOGI, Vol. 21, No. 4, pp. 62-71, Jun 2018‬‬ ‫مقبیسٍ اثز تزکیبی سیبَساوٍ ي مفىبمیک اسیس بب مفىبمیک‬ ‫اسیس بٍ تىُبیی بز ضست پسزرز پس اس سایمبن زر سوبن‬ ‫چىسسا؛ کبرآسمبیی ببلیىی زيسًکًر‬ ‫مزیم چىبوٍ‪ ،1‬پسیسٌ جىتی عطبیی‪ ،*2‬زکتز مبَزخ زيلتیبن‪ ،3‬زکتز فزاس مجبة‪ ،4‬زکتز‬ ‫ملیحٍ وصیزی‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫داًـزَی وبسؿٌبػی اسؿذ هبهبیی‪ ،‬وویتِ تحمیمبت داًـزَیی‪ ،‬داًـىذُ پشػتبسی ٍ هبهبیی‪ ،‬داًـگبُ ػلَم پضؿىی‬ ‫ؿْیذ ثْـتی‪ ،‬تْشاى‪ ،‬ایشاى‪.‬‬ ‫هشثی گشٍُ هبهبیی ٍ ثْذاؿت ثبسٍسی‪ ،‬هشوض تحمیمبت هبهبیی ٍ ثْذاؿت ثبسٍسی‪ ،‬داًـىذُ پشػتبسی ٍ هبهبیی‪ ،‬داًـگبُ‬ ‫ػلَم پضؿىی ؿْیذ ثْـتی‪ ،‬تْشاى‪ ،‬ایشاى‪.‬‬ ‫اػتبدیبس گشٍُ هبهبیی ٍ ثْذاؿت ثبسٍسی‪ ،‬هشوض تحمیمبت هبهبیی ٍ ثْذاؿت ثبسٍسی‪ ،‬داًـىذُ پشػتبسی ٍ هبهبیی‪ ،‬داًـگبُ‬ ‫ػلَم پضؿىی ؿْیذ ثْـتی‪ ،‬تْشاى‪ ،‬ایشاى‪.‬‬ ‫اػتبد گشٍُ فبسهبوَگٌَصی ٍ ثیَتىٌَلَطی داسٍیی‪ ،‬داًـىذُ داسٍػبصی‪ ،‬داًـگبُ ػلَم پضؿىی ؿْیذ ثْـتی‪ ،‬تْشاى‪ ،‬ایشاى‪.‬‬ ‫اػتبدیبس گشٍُ آهبس صیؼتی‪ ،‬داًـىذُ پیشاپضؿىی‪ ،‬داًـگبُ ػلَم پضؿىی ؿْیذ ثْـتی‪ ،‬تْشاى‪ ،‬ایشاى‪.‬‬ ‫ذالصٍ‬ ‫تبرید زریبفت‪ 1397/01/15 :‬تبرید پذیزش‪1397/04/09 :‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مقسمٍ‪ :‬پغدسد یب اًمجبضبت دسدًبن سحوی‪ ،‬یىی اص هـىالت دٍساى پغ اص صایوبى اػت وِ تؼىیي آى هیتَاًذ‬ ‫هَرت ثْجَد ؿیشدّی ٍ تؼبهل ثْتش هبدس ٍ ًَصاد گشدد‪ .‬یىی اص سٍؽّبی وبّؾ دسد‪ ،‬داسٍّبی گیبّی ّؼتٌذ وِ‬ ‫ػَاسم ووتش ٍ پزیشؽ ثْتشی ًؼجت ثِ داسٍّبی ؿیویبیی داسًذ‪ .‬هغبلؼِ حبضش ثب ّذف همبیؼِ احش تشویجی ػیبّذاًِ‬ ‫ٍ هفٌبهیه اػیذ ثب هفٌبهیه اػیذ ثِتٌْبیی ثش ؿذت پغ دسد صایوبًی دس صًبى چٌذصا اًزبم ؿذ‪.‬‬ ‫ريشکبر‪ :‬ایي هغبلؼِ وبسآصهبیی ثبلیٌی تلبدفی دٍػَوَس دس ػبل ‪ 1396‬ثش سٍی ‪ 100‬صى چٌذصا وِ صایوبى عجیؼی‬ ‫وشدُ ٍ اص پغدسد هتَػظ تب ؿذیذ ؿىبیت داؿتٌذ‪ ،‬اًزبم گشفت‪ .‬افشاد ثِعَس تلبدفی دس دٍ گشٍُ ‪ً 50‬فشی وپؼَل‬ ‫ػیبّذاًِ‪ -‬هفٌبهیه اػیذ ٍ پالػجَ‪ -‬هفٌبهیه اػیذ لشاس گشفتٌذ‪ .‬ؿذت پغدسد ثب اػتفبدُ اص همیبع ػٌزؾ ثلشی‬ ‫‪ 2‬ػبػت پغ اص صایوبى اًذاصُگیشی ؿذ ٍ هبدساى دس كَست داؿتي ًوشُ دسد ‪ ٍ 4‬ثیـتش ٍاسد هغبلؼِ ؿذًذ ٍ ثِ آًْب‬ ‫یه وپؼَل هفٌبهیه اػیذ ‪ 250‬هیلیگشهی ّوشاُ ثب یه وپؼَل ػیبّذاًِ ‪ 500‬هیلیگشهی (گشٍُ هذاخلِ) ٍ یب‬ ‫وپؼَل پالػجَ (گشٍُ وٌتشل) دادُ ؿذ‪ .‬ؿذت ٍ هذت دسد لجل ٍ ‪ 1‬ػبػت ثؼذ اص ّش ثبس هلشف داسٍ ثب خظوؾ دسد‬ ‫اًذاصُگیشی ؿذ‪ .‬تزضیِ ٍ تحلیل دادُّب ثب اػتفبدُ اص ًشمافضاس آهبسی ‪ً( SPSS‬ؼخِ ‪ ٍ )22‬آصهَىّبی تی هؼتمل‪ ،‬تی‬ ‫صٍری‪ ،‬هشثغ وبی ٍ هي ٍیتٌی اًزبم گشفت‪ .‬هیضاى ‪ p‬ووتش اص ‪ 0/05‬هؼٌیداس دس ًظش گشفتِ ؿذ‪.‬‬ ‫یبفتٍَب‪ :‬دس گشٍُ ػیبّذاًِ‪ -‬هفٌبهیه اػیذ ًِتٌْب وبّؾ ؿذت پغدسد ثیـتش اص گشٍُ پالػجَ‪ -‬هفٌبهیه اػیذ ثَد‪،‬‬ ‫ثلىِ هذت الصم ثشای صهبى تؼىیي دسد ًیض وَتبُتش ثَد (‪.)p>0/001‬‬ ‫وتیجٍگیزی‪ :‬تشویت ػیبّذاًِ ٍ هفٌبهیه اػیذ هیتَاًذ ثِػٌَاى یه داسٍی هؤحش ثش دسد‪ ،‬دس صًبًی وِ اص پغدسد‬ ‫صایوبى ؿىبیت داسًذ‪ ،‬هَسد اػتفبدُ لشاس گیشد‪.‬‬ ‫کلمبت کلیسی‪ :‬اًمجبضبت سحوی‪ ،‬پغدسد‪ ،‬ػیبّذاًِ‪ ،‬هشالجتّبی ثؼذ اص صایوبى‪ ،‬هفٌبهیه اػیذ‬ ‫* وًیسىسٌ مسئًل مكبتببت‪ :‬پذیذُ رٌتی ػغبیی؛ هشوض تحمیمبت هبهبیی ٍ ثْذاؿت ثبسٍسی‪ ،‬داًـىذُ پشػتبسی ٍ هبهبیی‪ ،‬داًـگبُ ػلَم پضؿىی ؿْیذ ثْـتی‪،‬‬ ‫تْشاى‪ ،‬ایشاى‪ .‬تلفه‪021-88202512 :‬؛ پست الكتزيویک‪ :‬‬ ‫‪62‬‬ ‫مقسمٍ‬ ‫صًبى دسد ٍ ًبساحتیّبی هختلفی سا ثِدًجبل صایوبى تزشثِ‬ ‫هیوٌٌذ (‪ .)1‬اًمجبضبت هتٌبٍة سحوی وِ هَرت‬ ‫پیـگیشی اص خًَشیضی پغ اص صایوبى ؿذُ ٍ دس پبییي‬ ‫ؿىن ٍ ووش احؼبع هیؿًَذ‪ ،‬پغدسد ًبهیذُ هیؿًَذ‬ ‫(‪ .)2-4‬ؿذت پغدسد اص دسدی ؿجیِ وشاهپّبی‬ ‫لبػذگی تب ًبساحتی ؿذیذ اػت وِ گبُ ثذتش اص دسد صایوبى‬ ‫تَكیف هیؿَد (‪ .)5‬ایي دسدّب ثِعَس هؼوَل ‪ 3-4‬سٍص ٍ‬ ‫گبُ تب یه ّفتِ پغ اص صایوبى اداهِ یبفتِ ٍ ثب افضایؾ‬ ‫تؼذاد صایوبى ؿذیذتش هیؿًَذ (‪ .)4 ،2‬پغدسدّب ثب ؿیَع‬ ‫‪ ،%77‬ؿبیغتشیي دسد گضاسؽ ؿذُ ثِدًجبل صایوبى دس‬ ‫صًبى چٌذصا ّؼتٌذ وِ دس همبیؼِ ثب دسد هشحلِ اٍل ٍ‬ ‫دٍم صایوبى اص ًظش ػلوی ثِ آى تَرِ وبفی ًـذُ اػت‬ ‫(‪ّ .)7 ،6‬لذوشافت (‪ً )1999‬یض گضاسؽ وشد وِ ثیؾ اص‬ ‫‪ %80‬صًبى پغدسد سا تزشثِ هیوٌٌذ وِ هیتَاًذ تب پغ‬ ‫اص تشخیق اص ثیوبسػتبى ٍرَد داؿتِ ثبؿذ (‪.)5‬‬ ‫دسد ٍ اػتشع ثب افضایؾ تشؿح َّسهَى آدسًبلیي ثبػج‬ ‫وبّؾ تشؿح َّسهَى اوؼیتَػیي اص ّیپَفیض خلفی‬ ‫هیؿَد (‪ ،)8‬لزا پغدسدّب ػالٍُ ثش ًبساحتی هبدس‬ ‫هیتَاًٌذ هَرت تَلف سفلىغ اوؼیتَػیي ٍ اختالل دس‬ ‫ربسی ؿذى ؿیش هبدس ؿًَذ‪ .‬هىیذى پؼتبى هبدس تَػظ‬ ‫ًَصاد ًیض هَرت تـذیذ دسد هیؿَد وِ ؿشٍع تغزیِ‬ ‫صٍدسع ثب ؿیش هبدس سا ثِ تأخیش هیاًذاصد (‪ ٍ )9‬هٌزش ثِ‬ ‫ًبتَاًی هبدس دس ؿیشدّی‪ ،‬وبّؾ تَرِ ثِ ًَصاد ٍ اختالل‬ ‫دس استجبط آًْب هیؿَد (‪ .)10‬دسد هیتَاًذ ثبػج‬ ‫پبػخّبی اػتشع ػلجی‪َّ ،‬سهًَی (‪ ،)11‬اختالل دس‬ ‫خَاة‪ ،‬ثشٍص افؼشدگی‪ ،‬ثیاؿتْبیی ٍ ًبتَاًی دس اًزبم‬ ‫وبسّبی سٍصاًِ ؿَد (‪ ،)10‬ثٌبثشایي وٌتشل دسد پغ اص‬ ‫صایوبى ثؼیبس هْن ثَدُ ٍ هیتَاًذ ثش ثبصگـت صى ثِ‬ ‫صًذگی عجیؼی ٍ هشالجت اص ًَصاد‪ ،‬احشات لبثل تَرْی‬ ‫داؿتِ ثبؿذ (‪.)1‬‬ ‫ثشای تؼىیي پغدسد اص سٍؽّبی داسٍیی ٍ غیشداسٍیی‬ ‫هتٌَػی اػتفبدُ هیؿَد‪ .‬سٍؽّبی داسٍیی ؿبهل‬ ‫هؼىيّبی ػبدُ (پبساػتبهَل)‪ ،‬داسٍّبی ضذ التْبة‬ ‫غیشاػتشٍئیذی (آػپشیي ٍ ًبپشٍوؼبى) ٍ هخذسّب ًظیش‬ ‫هشفیي ٍ وذئیي هیثبؿٌذ (‪ .)12 ،1‬ثِ ًظش هیسػذ ػلت‬ ‫اكلی ایزبد پغدسد‪ ،‬تَلیذ ٍ آصادػبصی پشٍػتبگالًذیيّب‬ ‫‪63‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪ ‬سیبَساوٍ ي پس زرزسایمبوی‬ ‫ثبؿذ ٍ داسٍّبی ضذالتْبثی ًظیش هفٌبهیه اػیذ ثب هْبس‬ ‫آًضین ػیىلَاوؼیظًبص ٍ وبّؾ احش ٍاػغِّبی التْبثی اص‬ ‫لجیل پشٍػتبگالًذیيّب ػول هیوٌٌذ (‪.)14 ،13‬‬ ‫ػَاسضی هبًٌذ تَْع‪ ،‬اػتفشاؽ‪ ،‬اػْبل‪ ،‬دسد ؿىن‪،‬‬ ‫خًَشیضی گَاسؿی‪ ،‬گیزی‪ ،‬هٌگی‪ ،‬ػشگیزِ‪ ،‬خَاة‬ ‫آلَدگی‪ ،‬تـٌذ ٍ ووبی ػویك دس ثشخی هَاسد ثِدًجبل‬ ‫هلشف داسٍّبی ضذالتْبة غیش اػتشٍئیذی هـبّذُ ؿذُ‬ ‫اػت (‪ .)15‬ثب تَرِ ثِ ػَاسم ربًجی ًبؿی اص هلشف‬ ‫داسٍّبی ؿیویبیی ثشای تؼىیي دسد‪ ،‬اهشٍصُ اػتفبدُ اص‬ ‫گیبّبى داسٍیی ٍ دسهبىّبی ػٌتی اّویت ٍیظُای پیذا‬ ‫وشدُاًذ (‪ .)16‬داسٍّبی گیبّی ػَاسم ربًجی ووتشی اص‬ ‫داسٍّبی ؿیویبیی داسًذ (‪ً .)17‬یوی اص هشدم آهشیىب اص‬ ‫گیبّبى داسٍیی ثشای پیـگیشی ٍ دسهبى ثیوبسیّب‬ ‫اػتفبدُ هیوٌٌذ (‪ .)18‬ثش اػبع اػالم ػبصهبى رْبًی‬ ‫ثْذاؿت‪ %80 ،‬هشدم دًیب حذالل ثِػٌَاى ثخـی اص‬ ‫دسهبى خَد‪ ،‬اص داسٍّبی گیبّی اػتفبدُ هیوٌٌذ (‪.)19‬‬ ‫ػیبّذاًِ‪ ،‬گیبّی اص تیشُ آاللگبى اػت وِ ثَهی هٌبعك‬ ‫حبؿیِای دسیبی هذیتشاًِ‪ ،‬رٌَة غشثی آػیب ٍ ؿوبل‬ ‫آفشیمب اػت‪ٍ ،‬لی دس ٌّذ‪ ،‬پبوؼتبى ٍ هٌبعك هختلف‬ ‫ایشاى هبًٌذ اسان ٍ اكفْبى ًیض ثِ فشاٍاًی یبفت هیؿَد‪.‬‬ ‫ػیبّذاًِ داسای خَاف ثؼیبسی اص رولِ تؼىیي دسد‪،‬‬ ‫ؿلوٌٌذگی ػضالت كبف‪ ،‬ؿیشافضایی‪ ،‬آًتی اوؼیذاًی ٍ‬ ‫ضذ هیىشٍثی اػت (‪.)20‬‬ ‫ثش اػبع هغبلؼبت اًزبم ؿذُ‪ ،‬ػلبسُ ٍ اػبًغ ػیبّذاًِ‬ ‫داسای احشات ؿلوٌٌذگی ثش ػضالت كبف هبًٌذ سحن‬ ‫اػت (‪ )22 ،21‬وِ احتوبالً ثب هْبس وبًبلّبی ولؼیوی‬ ‫اػوبل هیؿَد (‪ .)21‬ثؼىبثبدی ٍ ّوىبساى (‪ً )2007‬یض‬ ‫تأحیش ضذالتْبثی ٍ ؿلوٌٌذگی ػضالت كبف ثشًؾ ثب‬ ‫هلشف ػیبّذاًِ سا گضاسؽ وشدًذ (‪ .)23‬تحمیمبت ًـبى‬ ‫هیدّذ ثؼیبسی اص خَاف دسهبًی ػیبّذاًِ هشثَط ثِ‬ ‫تیوَوَیٌَى‪ ،‬هْنتشیي هبدُ هؤحش هَرَد دس اػبًغ‬ ‫داًِّبی ایي گیبُ اػت وِ تشویت ویًٌَی فؼبلی اػت ٍ‬ ‫احشات فبسهبوَلَطیه هتؼذدی ثشای آى ؿٌبختِ ؿذُ‬ ‫اػت‪ .‬دس هغبلؼِ ػجذالفتبح ٍ ّوىبساى (‪ )2000‬ثش سٍی‬ ‫هَؽ هـبّذُ ؿذ وِ ػیبّذاًِ ثِ ٍاػغِ تیوَوَیٌَى‬ ‫هیتَاًذ احشات ضذ دسدی خَد سا ثب فؼبلػبصی‬ ‫غیشهؼتمین صیشگشٍُّبی گیشًذُّبی هَ ٍ وبپباٍپیَئیذ دس‬ ‫‪ ‬مزیم چىبوٍ ي َمكبران‬ ‫ػبثمِ اػتیبد‪ ،‬ػذم ػبثمِ حؼبػیت ثِ داسٍّبی گیبّی ٍ‬ ‫ؿىبیت هبدس اص پغدسد هتَػظ تب ؿذیذ (ًوشُ دسد ‪ 4‬ثِ‬ ‫ثبال ثش اػبع خظوؾ دسد) ثَد‪ .‬هؼیبسّبی خشٍد اص‬ ‫هغبلؼِ ؿبهل‪ :‬ایزبد حؼبػیت ثِ داسٍی گیبّی دس حیي‬ ‫هغبلؼِ‪ ،‬ا (...truncated)