The epidemiology of spine and spinal cord injuries

592 Травматология, ортопедия и нейрохирургия УДК 614.1:616–001:611.711:611.82  Обзор ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА (ОБЗОР) В. С. Толкачев — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры симуляционных технологий и неотложной медицины, ординатор кафедры нейрохирургии; С. П. Бажанов — НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, старший научный сотрудник отдела инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии, доктор медицинских наук; В. Ю. Ульянов — НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заместитель директора по научной и инновационной деятельности, доктор медицинских наук; А. С. Федонников — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, проректор по научной работе НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ, начальник отдела инновационных технологий управления в лечении и реабилитации, кандидат медицинских наук; В. Г. Нинель — независимый исследователь, профессор, доктор медицинских наук; Х. Салиху — НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №3; И. А. Норкин — директор НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук. THE EPIDEMIOLOGY OF SPINE AND SPINAL CORD INJURIES (REVIEW) V. S. Tolkachev — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Simulation Technologies and Emergency Medicine, Teaching Assistant, Neurosurgery Department, Resident; S. P. Bazhanov — Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Senior Research Assistant, Department of Innovations in Neurosurgery and Vertebrology, Doctor of Medical Sciences; V. Yu. Ulyanov — Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Deputy Director for Science and Innovations, Doctor of Medical Sciences; A. S. Fedonnikov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Vice Rector for Scientific and Innovative Activities, PhD; V. G. Ninel — Independent Researcher, Doctor of Medical Sciences, Professor; Kh. Salikhu — Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Traumatologist and Orthopedist of the Third Traumatology and Orthopedics Department; I. A. Norkin — Director of Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Sciences. Дата поступления — 24.08.2018 г. Дата принятия в печать — 06.09.2018 г. Толкачев В. С., Бажанов С. П., Ульянов В. Ю., Федонников А. С., Нинель В. Г., Салиху Х., Норкин И. А. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (3): 592–595. Анализ отечественных и зарубежных источников выявляет эпидемиологические особенности травматических повреждений позвоночника и спинного мозга, их характер, частоту встречаемости среди различных групп населения с учетом гендерно-возрастных признаков. Отражена структура травм позвоночника и спинного мозга с учетом современных классификаций, продемонстрирована информация о распространенности повреждений, уточнены сведения о показателях летальности при позвоночно-спинномозговых травмах. Ключевые слова: эпидемиология, травма, позвоночник, спинной мозг. Tolkachev VS, Bazhanov SP, Ulyanov VYu, Fedonnikov AS, Ninel VG, Salikhu Kh, Norkin IA. The epidemiology of spine and spinal cord injuries (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2018; 14 (3): 592–595. The article contains domestic and foreign data reflecting epidemiological peculiarities of traumatic injuries of spine and spinal cord, their character and incidence among various population groups with respect to gender and age parameters. The study outlines spine and spinal cord injury structure with regard to modern classification schemes, introduces injury incidence data, specifies indexes of lethality in spine and spinal cord injuries. Key words: epidemiology, injury, spine, spinal cord. 1 Целью обзора явился анализ литературных данных из отечественных и зарубежных источников, отражающих эпидемиологические особенности травматических повреждений позвоночника и спинного мозга, их характер, частоту встречаемости среди различных групп населения с учетом гендерно-возрастных признаков. Проанализированы следующие базы данных: PabMed, e-Library, ВИНИТИ Медицина: реферативная база данных, IT-Medical. По данным Всемирной организации здравоохранения, травмы являются одной из наиболее частых причин смерти среди молодого населения, при этом в структуре показателей травматизма среди взрослого населения травма позвоночника и спинного мозга (СМ) составляет от 0,8 до 20–26,2 % в объеме всех травм опорно-двигательного аппарата [1], с частотой встречаемости 0,6 на 1000 человек [2]. Повреждения позвоночника и СМ имеют важную социальную значимость, так как финансовый ущерб от них часто гораздо выше, чем при любом другом виде травматизма [3]. Травматическим повреждениям позвоночника и СМ с высоким процентом инвалидизации и Ответственный автор — Толкачев Владимир Сергеевич Тел.: +7 (987) 3284054 E-mail: Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. Т. 14, № 3. социальной дезадаптации наиболее подвержены лица молодого, трудоспособного возраста. По этой причине паттерн причин повреждений позвоночника и СМ имеет важное значение для принятия организационных решений, затрагивающих, в частности, региональную маршрутизацию таких пациентов, при этом необходимо проводить адекватный статистический структурный поливариантный анализ с учетом гендерно-возрастных признаков, структуры повреждений и механизмов травматического воздействия [4]. В последние годы значительно вырос интерес исследователей к изучению особенностей применения хирургических технологий в лечении пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ), однако количество публикаций, отражающих именно эпидемиологические особенности травм позвоночника и СМ, по‑прежнему невелико. До сих пор имеется недостаточное количество литературных источников, охватывающих мировые статистические данные [5]. Исследования, затрагивающие вопросы распространенности травм СМ, проведенные С. Е. Blumer и S. Quine, а также M. Wyndaele в 1995 и 2006 гг., показали некоторое увеличение показателей распространенности ПСМТ в течение 30 лет наблюдений [5, 6]. С одной стороны, за период с 1989 по 2008 г. отмечено снижение заболеваемости и распространенности Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery ПСМТ в Исландии [7], но с другой — двадцатилетнее исследование, опубли (...truncated)