Herramientas de telesalud para el seguimiento posoperatorio de enfermería en servicios de cirugía mayor ambulatoria

Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(3):e3427 Artículo de revisión Herramientas de telesalud para el seguimiento posoperatorio de enfermería en servicios de cirugía mayor ambulatoria Telehealth Tool for Nursing Postoperative Follow-up in Major Ambulatory Surgery Services Edmundo João Mansilla Cordeiro1* https://orcid.org/0000-0003-2040-0565 1Hospital Clínico Magallanes. Punta Arenas, Chile. *Autor para correspondencia: RESUMEN Introducción: La cirugía mayor ambulatoria ha experimentado un aumento creciente en los últimos años, la cual ha ido de la mano con nuevos desafíos para los profesionales de enfermería, quienes realizan el seguimiento posoperatorio de estos usuarios con las diferentes herramientas de telesalud. Objetivo: Identificar en las bases de datos científicas las principales herramientas de telesalud utilizadas en el seguimiento de pacientes post operados vía cirugía mayor ambulatoria. Métodos: Revisión integrativa de la literatura de estudios publicados en español, inglés y portugués, desde 2013 hasta 2019 en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL y SciELO. A partir de la metodología PRISMA, se utilizaron las palabras clave “Teleenfermería”, “Procedimientos quirúrgicos ambulatorios”, “Monitoreo ambulatorio”, “Telemedicina”, “Cuidados posoperatorios”, con los operadores AND y OR. Fueron seleccionados 10 artículos, a los que se realizó análisis de contenido. Conclusiones: Se identificaron las principales herramientas de telesalud utilizadas en el paciente posoperado de cirugía mayor ambulatoria, donde cada una posee ventajas y limitantes para su uso. Se destacan las aplicaciones móviles como una herramienta a seguir innovando por el gran potencial en prestaciones que posee. Palabras clave: teleenfermería; tecnología de la información; procedimientos quirúrgicos ambulatorios; monitoreo ambulatorio; telemedicina; cuidados posoperatorios. ABSTRACT Introduction: Major ambulatory surgery has experienced a growing increase in recent years. This modality has gone hand in hand with new challenges for nursing professionals, who carry out postoperative follow-up of these users by using different telehealth tools. Objective: To identify, in scientific databases, the main telehealth tools used in the follow-up of patients who received major ambulatory surgery. Methods: Integrative review of the literature about studies published in Spanish, English and Portuguese, from 2013 to 2019 in the databases MEDLINE/PubMed, CINAHL and SciELO. Using the PRISMA methodology, the keywords Teleenfermería [Tele-nursing], Procedimientos quirúrgicos ambulatorios [ambulatory surgical procedures], Monitoreo ambulatorio [ambulatory monitoring], telemedicine Esta obra está bajo una licencia https://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_E S 1 Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(3):e3427 [telemedicine], and Cuidados posoperatorios [postoperative care] were used, with the operators AND and OR. Ten articles were selected and content analysis was carried out with them. Conclusions: The main telehealth tools used in the postoperative patient of major outpatient surgery were identified. Each has advantages and limitations for its use. Mobile applications stand out as a tool to continue innovating due to their great potential regarding benefits. Keywords: tele-nursing; information technology; surgical procedures; ambulatory monitoring; telemedicine; postoperative care. Recibido: 11/11/2019 Aceptado: 25/01/2020 Introducción En los últimos años, se ha observado que la cirugía mayor ambulatoria (CMA) ha tenido un gran crecimiento a nivel mundial, lo que ha significado un importante avance en el ámbito sanitario al lograr superar la barrera de tener que hospitalizar a todos los pacientes para llevar a cabo sus procedimientos quirúrgicos.(1) Por otro lado, este incremento ha implicado un alivio en el uso de camas intrahospitalarias, reduciendo así las listas de espera quirúrgicas, los costos intrahospitalarios, sin mencionar los beneficios para el paciente al poder volver a su domicilio el mismo día, entre otros factores. Junto al crecimiento descrito, se han visto reflejadas ciertas barreras de control en el periodo posoperatorio, relacionado con la disminución en la continuidad de la asistencia clínica, la dificultad para la recolección de datos y la escasa interpretación de la información otorgada para la mejora efectiva del paciente, entre otros aspectos.(2) Existen estudios que afirman que la mayor causa de reingreso en el posoperatorio a un centro asistencial después de una cirugía ambulatoria está muchas veces asociado a la mala gestión posoperatoria de parte de los pacientes y sus cuidadores, lo que llega a representar aproximadamente el 20 % de los mismos,(3) por lo tanto, el seguimiento de los mismos debe evolucionar. La llamada e-Salud o salud electrónica se contextualiza en este escenario como una alternativa para el seguimiento de los pacientes, la cual a grandes rasgos consiste en el apoyo de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) para la atención de salud.(4) Dentro de la e-Salud podemos incluir diversas áreas o medios para la atención de salud, por ejemplo destacan la telesalud, la salud móvil (o mSalud), el registro médico electrónico y el e-learning. Haremos solo hincapié en los principales términos.(5) La telesalud consiste en la prestación de servicios de salud utilizando las TIC, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud.(5) La telemonitorización no es más que la vigilancia a distancia a través de algún dispositivo en el que, sin mediar comunicación directa entre personas, se puedan visualizar signos como por ejemplo el ritmo cardiaco, cifras glucémicas, entre otras.(6) Esta obra está bajo una licencia https://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_E S 2 Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(3):e3427 El telecuidado es la asistencia a la salud desde la distancia en el que se establece alguna comunicación entre la persona enferma o el cuidador con el personal asistencial (Médico, enfermero o técnico) a través de medios de comunicación como Internet, celulares, teléfonos y videos, para orientar, indicar o asistir en algún procedimiento que se realice.(5) La salud móvil es un término empleado para designar el ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.(5) Existen muchas más según sea el objetivo para su implementación tales como telemedicina, telediagnóstico, teleconferencia, etc., todos ellos forman parte de la telesalud reconocidas en el contexto de la eSalud, que además de incluir las ya mencionadas anteriormente integra la salud móvil o mSalud, donde se establece un intercambio comunicativo a través de dispositivos móviles como celulares, tabletas, notebook, las cuales mediante los servicios de internet de mensajerías, chat, llamadas y otras se promueve la (...truncated)