Hypertension Self Management Behavior and Achievement of Therapeutic Targets Grade 1 Essential Hypertension

Artikel Penelitian Hypertension Self Management Behavior and Achievement of Therapeutic Targets Grade 1 Essential Hypertension Suci Khasanah1, Didik Prapto Sasongko2, Amin Susanto3, Danang Tri Yudono3, Pramesti Dewi2 1 2 3 Program Studi Keperawatan Program Diploma 3, Universitas Harapan Bangsa, Indonesia Program Studi Keperawatan Program Sarjana, Universitas Harapan Bangsa, Indonesia Program Studi Diploma 4 Keperawatan Anestesiologi, Universitas Harapan Bangsa, Indonesia Article Info Abstrak Article History: Submit: 7 Februari 2023 Accepted: 21 Agustus 2023 Publish: 30 Desember 2023 Uncontrolled blood pressure in hypertension will increase the risk of cardiovascular disease. Hypertension Self-Management correlates with controlled blood pressure and correlates with blood pressure. The current study used the controlled parameter of blood pressure based on the classification of hypertension, with measurements at that time, it does not describe the type of hypertension studied and the extent to which the therapy target was achieved based on time. This research aims to determine the correlation of Hypertension Self-Management Behavior (HSMB) with Target Achievement of Essential Hypertension Therapy. The research design was correlational. Data collection using the HSMB Questionnaire, documentation of blood pressure for the last 3 months and blood pressure measurements in the fourth month. All respondents who met the criteria to be the research sample, namely as many as 34 respondents. Most of the respondents had good HSMB and SBP therapy targets achieved (41.2%) and DBP therapeutic targets were not achieved (58.8%). The results of the correlation test: HSMB with the achievement of TDS and TDD targets obtained p values of 0.475 and 1.000. There is no correlation between hypertension self-management behavior and the achievement of treatment targets for Grade 1 hypertension, both on systolic and diastolic blood pressure. Key words: Hypertension Self Management Behavior; Achievement of Target Therapy; Grade 1 Essential hypertension PENDAHULUAN Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau tekanan diastolic ≥90 mmHg (Perhimpunan Dokter Hipertensi, 2019; Unger et al., 2020; Williams, Mancia, De Backer, et al., 2018a). Hipertensi essensial memiliki prevalensi lebih besar dari hipertensi sekunder, yaitu sekitar 95% (Fuchs, 2018). Prevelensi hipertensi mengalami peningkatan, terutama di negara dengan penghasilan rendah atau menengah,(Mills et al., 2020) termasuk di Indonesia,(Dinas Kesehatan Republik Indonesia, 2018a; Mills et al., 2020) dari 25,8% pada tahun 2013 menjadi 34,1% pada tahun 2018 (Dinas Kesehatan Republik Indonesia, 2018b). Begitu juga prevalensi hipertensi di Kabupeten Banyumas pada tahun 2017 8,53% menjadi Corresponding author: Suci Khasanah Email: Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan, Vol 6 No 2, Desember 2023 DOI: http://dx.doi.org/10.32584/jkmk.v6i2.2043 e-ISSN 2621-5047 Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan, Vol 6 No 2, Desember 2023 26% pada 2019 (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2017, 2019). Hipertensi dinyatakan sebagai faktor risiko pertama penyebab kematian (10.4 juta dari 34.1 juta kematian) dan sebagai penyakit dengan beban tertinggi (218 juta dari 1.21 milyar)(Roth et al., 2018). Hipertensi juga merupakan faktor risiko utama terjadinya penyakit kardiovaskuler (Kjeldsen, 2018; Maharani et al., 2019a; Whelton et al., 2018; Williams, Mancia, Spiering, et al., 2018). Bahkan pada hipertensi grade 1, tetap memiliki risiko untuk terjadinya penyakit kardiovaskuler,(He et al., 2000; Huang et al., 2014; Kjeldsen, 2018; Lee et al., 2011; Maharani et al., 2019a) serta sebagai sebab kematian yang signifikan.(He et al., 2000) Tercapainya target terapi menjadi indikator untuk menentukan terkontrol atau tidaknya tekanan darah (Williams, Mancia, De Backer, et al., 2018b). Tidak terkontrolnya tekanan darah (≥140 mmHg) akan semakin meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler. Serangkaian bukti menunjukan semakin tidak terkontrol tekanan darah penderita hipertensi semakin meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler.(Borghi et al., 2016; Shi et al., 2020; Zhou et al., 2018). Intervensi meningkatkan Hypertension Self Management Behavior (HSMB) berpengaruh terhadap terkontrolnya tekanan darah penderita hipertensi, baik terkontrolnya tekanan darah sistolik (TDS) maupun tekanan darah diastolik (TDD)(McManus et al., 2010; PenalozaRamos et al., 2016; Qu et al., 2019; Rosaline et al., 2022; Still et al., 2020) namun juga terdapat hasil yang menunjukan tidak berpengaruh terhadap menurunnya TDD.(Aungsuroch et al., 2022; Kim & Song, 2015) Hasil penelitian Sagala menunjukan bahwa tidak ada perbedaan tekanan darah antara sebelum dengan sesudah dilakukan intervensi Hypertension Self Management Education (HMSE) (Sagala, 2019). HSMB adalah kemampuan individu hipertensi mengelola dirinya baik dengan dukungan maupun tanpa dukungan (Li et al., 2020) Beberapa penelitian sebelumnya di Indonesia terkait korelasi HSMB dengan terkontrolnya tekanan darah menunjukan ada hubungan antara variabel tersebut (Isnaini & Lestari, 2018; Mufidah, 2020; Prakoso & Rosyid, 2022; Sulaiman, 2022; Susanti et al., 2022). Pada penelitian sebelumnya korelasi antara HSMB dengan terkontrolnya tekanan darah menggunakan paramater tekanan darah berdasarkan klasifikasi hipertensi (Isnaini & Lestari, 2018; Mufidah, 2020; Sulaiman, 2022; Susanti et al., 2022) dan dengan pengukuran saat itu juga (pendekatan cross sectional) serta tidak dijelaskan jenis hipertensi yang diteliti.(Isnaini & Lestari, 2018; Mufidah, 2020; Prakoso & Rosyid, 2022; Sulaiman, 2022; Susanti et al., 2022) Terdapat 1 penelitian dengan parameter terkontrol bila tekanan darah <139/89 dan tidak terkontrol bila >140/90 namun sejauh mana ketercapaian target terapi yang didasarkan pada waktu tidak dijelaskan.(Prakoso & Rosyid, 2022) Target terapi hipertensi dikatakan tercapai secara esensial bila dalam waktu 3 bulan tekanan darah menurun minimal 20/10 mmHg atau idealnya <140/90 mmHg, atau dikatakan tercapai secara opetimal bila dalam waktu 3 bulan pada usia <65 tahun tekanan darah >120/70-130/80 mmHg dan pada usia >65 tahun tekanan darah <140/90 mmHg jika dapat ditoleransi.(Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia, 2021) Penelitian ini bertujuan membuktikan hubungan HSMB dengan tercapainya target terapi pada pasien hipertensi grade 1. METODE Desain penelitian ini adalah korelasional. Pengumpulan data menggunakan hypertension self management behavior quistionnaire (HSMBQ) dan dokumen pencatatan tekanan darah di Puskemas Kembaran 1 selama 3 bulan terakhir dan pengukuran tekanan darah secara langsung pada bulan keempat dengan Suci Khasanah / Hypertension Self Management Behavior and Achievement of Therapeutic Targets Grade 1 Essential Hypertension Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan, Vol 6 No 2, Desember 2023 spignomanometer yang telah dikalibrasi. Penelitian dilakukan di wilayah (...truncated)