Vorlagen für Patientenverfügungen bei neurologischen Erkrankungen

Herausgeberbrief psychopraxis. neuropraxis 2024 · 27:178–179 https://doi.org/10.1007/s00739-024-01010-6 Angenommen: 23. Mai 2024 © Der/die Autor(en), exklusiv lizenziert an Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2024 Vorlagen für Patientenverfügungen bei neurologischen Erkrankungen Stefan Oberndorfer1 für AG Neuropalliation der ÖGN · Peter Kapeller2 für AG Neuropalliation der ÖGN 1 Klinische Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum St. Pölten – Lilienfeld, Karl Landsteiner Privatuniversität (KLPU), St. Pölten, Österreich 2 Abteilung für Neurologie, Landeskrankenhaus Villach, Villach, Österreich © Privat Prim. Assoc. Prof. PD Dr. Stefan Oberndorfer Klinische Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum St. Pölten – Lilienfeld, Karl Landsteiner Privatuniversität (KLPU), St. Pölten Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Kapeller Landeskrankenhaus Villach, Villach © Privat QR-Code scannen & Beitrag online lesen 178 psychopraxis. neuropraxis 4 · 2024 In Österreich besteht im internationalen Vergleich nach wie vor Aufholbedarf was das Erstellen von Patientenverfügungen (PV) betrifft. Nur etwa 3–4 % aller Österreicherinnen und Österreicher besitzen eine registrierte Patientenverfügung. Aus der Erfahrung der Praxis sind die im Rahmen von stationären Aufnahmen vorgelegten PV meist sehr allgemein formuliert. Spezielle krankheitsspezifische Gesichtspunkte, insbesondere bei bestehenden neurologischen Erkrankungen, finden hier leider selten Berücksichtigung. Dementsprechend eröffnen sich in der klinischen Praxis bei der Auslegung der in der PV festgehaltenen Punkte oft Unsicherheiten, vor allem was das weitere diagnostische oder therapeutische Vorgehen betrifft. Entsprechende allgemeine Vorlagen liegen auf der Webpage des Bundesministeriums für Soziales und Gesundheit vor. (https://www.sozialministerium. at/Themen/Gesundheit/Medizin-undGesundheitsberufe/Medizin/Patienten verfuegung.html). Gerade aber bei neurologischen Erkrankungen, wie z. B. der amyotrophen Lateralsklerose, Hirntumorerkrankungen, Schlaganfällen, Autoimmunerkrankungen des Gehirns, neurodegenerativen Erkrankungen und anderen, kommt es zu krankheitsspezifischen Einschränkungen in Form von neurologischen Defiziten, wie z. B. Lähmungen und kognitiven Beeinträchtigungen, welche die Urteilsfähigkeit und Kommunikationsfähigkeit der Patientinnen und Patienten wesentlich beeinträchtigen können. Dies ist für das Verfassen einer PV jedenfalls zu berücksichtigen. Zusätzliche zu erwartende krankheitsspezifische Beeinträchtigungen wie Mobilitätsverlust, Schluckstörung, Sprachstörung, Atemstörungen, etc. sind von der neurologischen Grunderkrankung abhängig und stellen ebenfalls wichtige Aspekte dar, welche in der PV erörtert werden sollten. Um diesen neurologischen Besonderheiten gerecht zu werden, bedarf es der gezielten Aufklärung hinsichtlich der Grunderkrankung und der zu erwartenden Komplikationen bzw. Beschwerden im weiteren Verlauf. Aus diesem Grunde initiierte die Arbeitsgemeinschaft für Neuropalliation der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie (ÖGN) im Jahre 2023 das Projekt der krankheitsspezifischen Patientenverfügung in der Neurologie (https://www. oegn.at/patientenverfuegungen/). Diese PV wurden in Zusammenarbeit mit Spezialistinnen und Spezialisten aus den jeweiligen neurologischen Fachgebieten bzw. in Zusammenarbeit mit assoziierten Gesellschaften erarbeitet. Diese krankheitsspezifischen Patientenverfügungen sollen Kolleginnen und Kollegen dabei unterstützen, eine entsprechende individualisierte Patientenverfügung gemeinsam mit Betroffenen zu erstellen. Einerseits sollen damit gezielt und strukturiert zu erwartende krankheitsspezifische neurologische Komplikationen und Symptome erläutert werden und andererseits auch die daraus folgenden vom Patientenseite gewünschten Konsequenzen in der PV festgehalten werden. Die entsprechenden Hier steht eine Anzeige. K krankheitsspezifischen Patientenverfügungen sind als Unterstützung gedacht und können/sollen selbstverständlich nach individuellen Ermessen modifiziert werden. Bislang stehen entsprechende Vorlagen für PV zu folgenden neurologischen Erkrankungen zur Verfügung: Amyotrophe Lateralsklerose, Hirntumorerkrankungen, chronische entzündliche Erkrankung des Gehirns (v. a. „Multiple Sklerose“), Schlaganfall und Bewegungsstörungen. Weitere sind in Planung. Diese Vorlagen sind auf der Webpage der ÖGN jederzeit und kostenfrei verfügbar. (https://www.oegn.at/ patientenverfuegungen/). Wir möchten uns auch auf diesem Wege ausdrücklich bei allen Autorinnen und Autoren der derzeit verfügbaren PV für Ausarbeitung und zur Verfügungstellung derselben bedanken. Eine Ausarbeitung von PV-Vorlagen für weitere neurologische Krankheitsbilder ist nach Bedarf natürlich jederzeit möglich. Bei diesbezüglichen Anregungen bitte um Kontaktaufnahme mit den Autoren. Korrespondenzadresse Prim. Assoc. Prof. PD Dr. Stefan Oberndorfer Klinische Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum St. Pölten – Lilienfeld, Karl Landsteiner Privatuniversität (KLPU) Dunant-Platz 1, 3100 St. Pölten, Österreich Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Kapeller Abteilung für Neurologie, Landeskrankenhaus Villach Nikolaigasse 43, 9500 Villach, Österreich Interessenkonflikt. S. Oberndorfer und P. Kapeller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Hinweis des Verlags. Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.  (...truncated)