Retratamiento a cielo abierto y apicectomía

ISSN: 1561-3194 RNPS: 1877 Rev Ciencias Médicas. 2025; 29(2025): e6854 Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río PRESENTACIÓN DE CASO Retratamiento a cielo abierto y apicectomía Open Surgical Retreatment and Apicoectomy Retratamento Cirúrgico Aberto e Apicectomia Danisbel García 3 Pérez-Ayala1 , Edel de la , Ivette Cáceres-González Portilla-González2 , Yuniel Rosales- 4 Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Clínica Estomatológica “Mario Pozo Ochoa”. Holguín, Cuba. 2 Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”. Pinar del Río, Cuba. 3 Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Policlínico Universitario “Pedro del Toro Saad”. Holguín, Cuba. 4 Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Clínica Estomatológica Docente “Antonio Briones Montoto”. Pinar del Río, Cuba. 1 Recibido: 06 de agosto de 2025 Aceptado: 09 de septiembre de 2025 Publicado: 11 de noviembre de 2025 Citar como: Pérez-Ayala D, de la Portilla-González E, Rosales-García Y, Cáceres-González I. Retratamiento a cielo abierto y apicectomía. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2025 [citado: fecha de acceso]; 29(2025): e6854. Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/6854 RESUMEN Página1 Introducción: la apicectomía es el procedimiento quirúrgico de elección cuando fracasa el tratamiento endodóntico. Se considera la última opción para evitar la pérdida del diente afectado. Consiste en amputar parte del tercio apical de la raíz lesionada (de 2 a 3 mm), preparar una cavidad en la pieza dentaria remanente, sellado con materiales biocompatibles y limpieza de los tejidos periapicales circundantes. Objetivo: presentar un caso cuyo tratamiento se basó en apicectomía y obturación retrógrada debido a sintomatología dolorosa y parestesia asociada a la presencia de una falsa vía. Presentación de caso: paciente femenina, raza blanca, 15 años de edad, con antecedentes de recibir tratamiento de conducto en un diente anterosuperior, que acude a consulta con dolor y parestesia de dicha pieza dentaria. Al realizar Rayos X oclusal se identifica presencia de falsa vía. Se decide realizar retratamiento a cielo abierto y apicectomía con resultados favorables. El seguimiento clínico y radiográfico demostró el éxito del tratamiento realizado en una paciente joven, al constatarse reparación eficiente de los tejidos y ausencia de sintomatología. www.revcmpinar.sld.cu CC-BY-NC- 4.0 ISSN: 1561-3194 RNPS: 1877 Rev Ciencias Médicas. 2025; 29(2025): e6854 Pérez Ayala D, et al Conclusión: la apicectomía de la raíz dañada por una falsa vía debe considerarse como una fuerte alternativa de tratamiento en casos donde la resolución del cuadro mediante tratamiento no quirúrgico es inviable, permitiendo tanto la conservación del órgano dental y sus funciones estética, fonética y masticatoria, como la integridad psicológica de los pacientes. ABSTRACT Introduction: apicoectomy is the surgical procedure of choice when conventional endodontic treatment fails and is considered the last resort to preserve the affected tooth. It involves resection of 2–3 mm of the apical root segment, retrograde cavity preparation, sealing with biocompatible materials, and debridement of surrounding periapical tissues. Objective: to present a case managed with open surgical retreatment and apicoectomy due to persistent pain and paresthesia associated with a strip perforation (false canal). Case Presentation: a 15-year-old White female patient presented with pain and paresthesia in an upper anterior tooth previously treated with root canal therapy. Occlusal radiography revealed an unobturated main canal and a false canal, indicating endodontic failure. Open surgical retreatment and apicoectomy were performed using silver amalgam for retrograde filling. Clinical and radiographic follow-up over 18 months confirmed complete periapical healing and absence of symptoms. Conclusion: apicoectomy of a root compromised by a false canal represents a viable therapeutic alternative when non-surgical retreatment is not feasible. It enables preservation of the dental organ and its aesthetic, phonetic, and masticatory functions, while also supporting the patient’s psychological well-being—particularly crucial in adolescent care. PRESENTACIÓN DE CASO Palabras clave: Apicectomía; Endodoncia; Retratamiento. Keywords: Apicoectomy; Endodontics; Retreatment. Introdução: a apicectomia constitui o procedimento cirúrgico de escolha quando o tratamento endodôntico convencional fracassa. É considerada a última alternativa para evitar a perda do dente afetado. O procedimento consiste em amputar de 2 a 3 mm do terço apical da raiz lesionada, preparar uma cavidade na peça dentária remanescente, realizar o selamento com materiais biocompatíveis e efetuar a limpeza dos tecidos periapicais circundantes. Objetivo: apresentar um caso clínico cujo tratamento se baseou em apicectomia e obturação retrógrada, devido à sintomatologia dolorosa e à parestesia associada à presença de uma falsa via. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, raça branca, 15 anos de idade, com antecedentes de tratamento de canal em um dente anterossuperior, procurou atendimento apresentando dor e parestesia na peça dentária afetada. O exame radiográfico oclusal evidenciou a presença de uma falsa via. Optou-se por realizar retratamento a céu aberto e apicectomia, obtendo-se resultados favoráveis. O acompanhamento clínico e radiográfico confirmou o sucesso do procedimento, constatando-se reparação eficiente dos tecidos e ausência de sintomatologia na paciente. www.revcmpinar.sld.cu CC-BY-NC- 4.0 Página 2 RESUMO ISSN: 1561-3194 RNPS: 1877 Rev Ciencias Médicas. 2025; 29(2025): e6854 Pérez Ayala D, et al Conclusão: a apicectomia da raiz danificada por uma falsa via deve ser considerada uma alternativa terapêutica sólida em casos nos quais a resolução do quadro por meio de tratamento não cirúrgico é inviável. Esse procedimento permite conservar o órgão dentário e suas funções estética, fonética e mastigatória, além de contribuir para a integridade psicológica dos pacientes. INTRODUCCIÓN El éxito de los tratamientos endodónticos en la actualidad va en ascenso, a pesar de que durante la ejecución de estos procedimientos pueden ocurrir errores o accidentes.(1) La cirugía apical, cirugía endodóntica o también conocida como apicectomía, es un procedimiento quirúrgico que consiste en amputar parte del tercio apical de la raíz lesionada de un diente, generalmente entre 2 a 3 mm, realizar una preparación cavitaria retrógrada y posteriormente sellar la misma mediante la utilización de materiales biocompatibles como MTA, ionómero vidrio, amalgama, entre otros, así como limpiar los tejidos periapicales circundantes.(1,2) PRESENTACIÓN DE CASO Palavras-chave: Apicectomía; Endodontia; Retratamento. Este procedimiento se considera la última opción para mantener el diente afectado en boca. (3) Se indica ge (...truncated)