Nachtrag bei der Korrektur

806 O. ]~oke]mann: Die Blutmilchs~ure bei der Gestationstoxikose (Gestose). Diese Vorstellungen dfirfen auf G r u n d der v0rliegenden Untersuchungen mit Sicherheit als unrichtig abgelehnt werden. I m fibrigen best~tigen diese aber n u t die wertvollen Arbeiten Zwei/els, der als erster die Milchs~urevermehrung bei der Eklampsie nachgewiesen hat. Die Befunde sind hier erweitert, aber prinzipiell die gleichen, n u t die D e u t u n g ist eine andere. Auch heute spricht m a n noch vielfach, ohne sich dabei etvcas Bestimmtes zu denken, y o n einer Acidose in der Schwangerschaft oder auch bei der ,,Schwangerschafts~oxgmie". Die K o n s t a t i e r u n g einer Acidose mit den fiblichen Methoden gibt uns jedoch nur AufschluB fiber ein S y m p t o m , dai~ ohne den pathogenetischen Gesichtspunkt einen wertlosen Befund darstellt. Man mul3 aber folgendes streng unterscheiden: Die physiologische Schwangersehaft ist, soweit wit heute unterrichtet sind, in 1. Linie eine Acetonk6rperacidose, in 2. Linie eine Milchs~ureacidose. Dasselbe gilt in gesteigertem Mal~e ffir die toxische Schwangerschaft. Die Hyperemesis u n d manifeste Eklampsie erfordern jedoch e i n e besondere Betrachtung. Ffir diese F o r m e n soUte m a n den A u s d r u c k der aymptomatischen Acidose gebrauchen. Die Hyperemesis ist y o n einer s y m p t o m a t i s c h e n AcetonkSrperacidose ganz ungew6hnlichen Grades begleitet, die Milchs~ure spielt dabe.i keine nennenswerte ]~olle. Die manifeste Eklampsie stellt eine symptomatische Milchs~ureacidose dar, die Keton~mie ist vergleichsweise ffir die Beurteilung des acidotischen Zustandes yon geringerer Bedeutung. ZTachtrag bei der Korrektur: Im iibrigen bestgtigen die hicr vorliegenden Befunde d i e - n~ch AbschluB dieser A r b c i t - mitgeteilten Ergebnisse yon G. Schultze (Zentralbl. f. Gyn. 1926, Mr. 27), der bei 2 F~llen yon Eklampsismus auch - - u n t e r Zugrundelegung der Mendelsehen Standardwerte- eine Erh6hung des Milehsi~urespiegels feststellen konate. Literaturverzeiehnis. 1) Bokelmann und t~other, Zeitschr. f. d. ges. exp. Med. 40. 1924. - - 2) Mahnert, Arch. L Gyn~kol. 1922, Kongrel~bericht Innsbruck v. 10. bis 22. VI. 1922. - a) Zwei/el, Arch. f. Gyni~kol. 72. 1904; 76. 1905; 97. 1912. Die Eklampsic. D6derleins Handbuch der GeburtshiIfe. 1916. - - ~) Dry/us, Biochem. Zeitschr. 4. 1908. - 5) Ten 1)oesschate, Zeitschr. f. physiol. Chem. 54. 1908. - - 0) F4ht und Lockemann, Zentralbl. f. Gyn~kol. 1906, Nr. 2. - - 7)Bokelmann, Arch, f. Gyn~kol. 1 9 2 6 . s) Clausen, Journ. of biol. chem. 52. 1922.  (...truncated)