Comparison ginger and resistance training on primary dysmenorrhea in female students of Shiraz university

‫دوماهنامه طبّ جنوب‬ ‫پژوهشكده زيست‪ -‬پزشكي خليج فارس‬ ‫دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني بوشهر‬ ‫سال هجدهم‪ ،‬شماره ‪ ،1‬صفحه ‪( 100 - 101‬فروردين و ارديبهشت ‪)1911‬‬ ‫‪ISMJ 2015; 18(1): 100-109‬‬ ‫مقایسه تأثير زنجبيل و تمرین ورزشی مقاومتی بر دیسمنوره‬ ‫اوليه در دختران دانشجوی دانشگاه شيراز‬ ‫نفيسه سعادتنژاد ‪ ،1‬مريم کوشكيجهرمي ‪ ،*1‬محسن ثالثي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ 1‬بخش تربيت بدني و علوم ورزشي‪ ،‬دانشكده علوم تربيتي و روانشناسي‪ ،‬دانشگاه شيراز‬ ‫(دريافت مقاله‪ -19/1/91 :‬پذيرش مقاله‪)19/8/90 :‬‬ ‫چكيده‬ ‫زمينه‪ :‬هر چند روشهاي متعددي در درمان ديسمنوره اوليه پيشنهاد شده است اما روشهاي کم يا بدون عارضه از جمله داورهاي‬ ‫گياهي و تمرينات ورزشي اهميت ويژهاي دارد‪ .‬هدف از اين مطالعه مقايسه تأثير زنجبيل و تمرين مقاومتي بر عالئم رواني و جسماني‬ ‫ديسمنوره اوليه بود‪.‬‬ ‫مواد و روشها‪ 00 :‬دختر دانشجوي غير ورزشكار دانشگاه شيراز داوطلبانه در تحقيق شرکت کرده و بهروش تصادفي در ‪ 1‬گروه ‪ 11‬نفري‬ ‫(تمرين‪+‬دارونما‪ ،‬تمرين‪+‬زنجبيل‪ ،‬زنجبيل و دارونما) قرار گرفتند‪ .‬براي گروه زنجبيل ‪ 910‬ميليگرم زنجبيل ‪ 1‬بار در روز‪ ،‬بهمدت سه روز از‬ ‫شروع خونريزي تجويز گرديد و به افراد دارونما کپسولهاي مشابه با همان دستورالعمل حاوي ‪ 910‬ميليگرم دارونما تجويز شد‪ .‬گروههاي‬ ‫تمرين همراه با کپسول زنجبيل و يا دارونما‪ 9 ،‬ماه در تمرين مقاومتي با شدت فزاينده (سه روز در هفته) شرکت کردند‪ .‬عالئم ديسمنوره با‬ ‫استفاده از پرسشنامه اعتباريابي شده اختالالت قاعدگي‪ ،‬قبل از برنامه تمريني و در طي دو سيكل متوالي ثبت شد‪ .‬نتايج با استفاده از‬ ‫آزمونهاي تحليل کوواريانس با اندازهگيريهاي مكرر بوسيله نرم افزار آماري ‪ SPSS‬ويرايش ‪ 10‬تجزيه و تحليل شد‪.‬‬ ‫يافتهها‪ :‬عالئم جسماني ديسمنوره در گروه زنجبيل بهطور معنيداري کاهش يافت (‪ ،)P>0/01‬اما از لحاظ آماري در ساير گروهها تغيير‬ ‫معناداري مشاهده نشد‪ .‬مقايسه چهار گروه نشان داد که کاهش عالئم جسماني ديسمنوره در گروه زنجبيل بهطور معنيداري بيش از سه‬ ‫گروه ديگر بود (‪ .)P>0/01‬عالئم رواني ديسمنوره درون و بين گروهها تغيير معنيداري نشان نداد (‪.)P<0/01‬‬ ‫نتيجهگيري‪ :‬مصرف زنجبيل جهت درمان عالئم جسماني ديسمنوره توصيه ميگردد‪.‬‬ ‫واژگان کليدي‪ :‬ديسمنوره‪ ،‬زنجبيل‪ ،‬تمرين مقاومتي‪ ،‬ارزيابي عالئم‬ ‫* شیراز‪ ،‬میدان ارم‪ ،‬دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی‪ ،‬بخش تربیت بدنی و علوم ورزشی‪ ،‬دانشگاه شیراز‬ ‫‪E-mail :‬‬ ‫سال هجدهم‪ /‬شماره ‪ /1‬فروردين و ارديبهشت ‪1911‬‬ ‫‪/ 101‬طب جنوب‬ ‫يکی ديگر از داليل احتمالی درد قاعدگی افزايش‬ ‫مقدمه‬ ‫ديسمنوره‪ ،‬شايعترين شکايت در بین بیماريهاي‬ ‫انقباضات عضله رحمی میباشد كه به وسیله سیستم‬ ‫زنان است كه گروه زيادي از زنان آن را تجربه‬ ‫عصبی سمپاتیک عصبدهی میشود (‪ .)6‬با توجه به‬ ‫میكنند‪ .‬گزارشهاي مربوط به شیوع ديسمنوره اولیه‪،‬‬ ‫اينکه تمرين ورزشی طوالنی مدت‪ ،‬استرس را كاهش‬ ‫در مطالعات متعدد متغیر است‪ .‬در مطالعاتی كه‬ ‫میدهد (‪ ،)7‬ممکن است كه فعالیت سمپاتیک را‬ ‫دربارهي قاعدگی دختران نوجوان انجام شده‪ ،‬شیوع‬ ‫كاهش داده و عاليم ديسمنوره را تعديل كند‪ .‬از‬ ‫آن بهطور قابل توجهی متغیر و بین ‪ 31‬تا بیش از ‪08‬‬ ‫طرفی تمرين باعث افزايش سطوح بتا آندروفین‬ ‫درصد بوده است‪ .‬ديسمنوره از نظر اقتصادي –‬ ‫میشود (‪ ،)0‬در نتیجه احتماالً بر احساس درد تاثیر‬ ‫اجتماعی همیشه مورد توجه بوده و برآورد میشود‬ ‫میگذارد و میتواند عاليم ديسمنوره را كاهش دهد‪.‬‬ ‫كه بزرگترين علت از دست رفتن زمان كار و وقت‬ ‫احتماالً‪ ،‬زنجبیل داراي اثرات ضدالتهابی است و‬ ‫ممکن است اثرات ضدالتهابی زنجبیل از طريق مهار‬ ‫مفید فرد باشد (‪.)3‬‬ ‫اختالل ديسمنوره يا قاعدگی دردناك با نشانههايی‬ ‫مانند درد زياد در ناحیه پائین شکم كه ممکن است‬ ‫به پشت و باالي ران هم سرايت كند شناخته میشود‬ ‫كه با آغاز قاعدگی شروع و از چند ساعت تا ‪ 1‬روز‬ ‫ادامه خواهد داشت (‪ 2‬و ‪ .)1‬ديسمنوره گاهی با‬ ‫تولید پروستاگالندينها و لکوترينها صورت گیرد‬ ‫(‪ 6‬و ‪ .)9‬جینجرولها (‪ )gingerols‬و شوگاولها‬ ‫(‪ )shogaols‬كه از اجزاي سازنده و تركیبات‬ ‫فوقالعاده فعال زنجبیل هستند سیکلواكسیژناز ‪ 3‬و ‪2‬‬ ‫(‪ )COX 1,2‬را مهار میكنند و از سنتز لکوترين و‬ ‫عصبانیت‪،‬‬ ‫تولید سايتوكینهاي پیش التهابی در شرايط‬ ‫خواب آلودگی‪ ،‬بیتوجهی و بیحوصلگی و يا‬ ‫آزمايشگاهی پیشگیري میكنند‪ .‬البته مکانیسم اين درد‬ ‫اختالالت گوارشی مانند اسهال همراه است (‪.)1‬‬ ‫گاهی كامالً معلوم نیست (‪ 9‬و ‪.)38‬‬ ‫بهطور كلی عوامل ايجاد كننده ديسمنوره شامل‬ ‫در ‪ 35‬تا ‪ 28‬سال گذشته تحقیقاتی كه ارتباط بین‬ ‫عوامل روحی و روانی‪ ،‬عوامل غددي درونريز‪،‬‬ ‫فعالیت بدنی و اختالالت قاعدگی را بررسی كردند‪،‬‬ ‫عوامل مربوط به دهانه رحم‪ ،‬عوامل غیرطبیعی رحمی‬ ‫بهطور معناداري افزايش يافته است و مشاهده شده‬ ‫و ساخت و ترشح بیش از حد پروستاگالندينها‬ ‫كه اگر فعالیت ورزشی هوازي ‪ 2‬تا ‪ 1‬بار در هفته با‬ ‫میباشد‪ .‬يکی از داليل احتمالی ديسمنوره اولیه‪،‬‬ ‫مدت طوالنی و در ‪ 1‬تا ‪ 6‬ماه انجام شود‪ ،‬در كاهش‬ ‫نشانههايی‬ ‫همچون‬ ‫افسردگی‪،‬‬ ‫تولید زياد پروستاگالندين (‪ )PG‬در آندومتر است‪.‬‬ ‫بهطور كلی زنانی كه در آنها غلظتهاي آندومتري‬ ‫‪ PGF2‬و ‪ PGE2‬در باالترين سطح قرار دارند‪ ،‬دچار‬ ‫بیشترين ديسمنوره میشوند (‪ .)4‬تقريباً در ‪ 08‬درصد‬ ‫زنان مبتال به ديسمنوره‪ ،‬درد با مصرف مهار‬ ‫عالئم اختالالت قاعدگی بسیار مؤثر است (‪.)33‬‬ ‫كاهش ديسمنوره در زنانی كه ورزش میكنند ممکن‬ ‫است بهعلت تأثیر تغییرات هورمونی بر بافت‬ ‫پوششی رحم و يا افزايش سطح اندورفینها باشد‪.‬‬ ‫به نظر میرسد كه تمرينات ورزشی بهعنوان يک‬ ‫كنندههاي ‪ PG‬شامل پروپونیکها و فناماتها تسکین‬ ‫ضددرد غیراختصاصی عمل میكنند (‪ .)32‬تحقیقات‬ ‫میيابد (‪.)5‬‬ ‫انجام شده در مورد تأثیر فعالیت بدنی از نوع‬ ‫‪http://bpums.ac.ir‬‬ ‫زنجبيل‪ ،‬تمرين مقاومتي و ديسمنوره اوليه ‪109/‬‬ ‫سعادتنژاد و همكاران‬ ‫مقاومتی و زنجبیل بر اختالالت قاعدگی زنان‬ ‫همچنین عدم سابقه حساسیت به مصرف زنجبیل بود‪.‬‬ ‫غیرورزشکار محدود میباشد و تمرينات ورزشی به‬ ‫در مرحله بعد افراد واجد شرايط به صورت تصادفی‬ ‫شکل تمرينات هوازي بررسی شده است‪ .‬با توجه به‬ ‫ساده (با روش قرعهكشی) به چهار گروه ‪ 35‬نفره‬ ‫آنچه گفته شد‪ ،‬تمرين مقاومتی و زنجبیل هر يک به‬ ‫زنجبیل‪ ،‬دارونما‪ ،‬زنجبیل همراه با تمرين مقاومتی و‬ ‫روش متفاوتی میتواند بر ترشح هورمونهاي ضد‬ ‫دارونما همراه با تمرين مقاومتی تقسیم شدند‪ .‬گروه‬ ‫التهاب و ضد درد اثر كند‪ ،‬لذا اين سؤال مطرح‬ ‫اول (گروه زنجبیل) در دورههاي قاعدگی از روز اول‬ ‫میگردد كه آيا انجام تمرين ورزشی مقاومتی‪ ،‬مصرف‬ ‫قاعدگی به مدت سه روز و روزانه ‪ 4‬عدد كپسول‬ ‫زنجبیل و تركیب زنجبیل و تمرين ورزشی مقاومتی‬ ‫حاوي ‪ 258‬میلیگرم پودر ريشه زنجبیل ساخت‬ ‫بر عالئم جسمانی و روانی ديسمنوره تأثیر دارد؟‬ ‫شركت گل دارو مصرف كردند و پس از هر دوره‬ ‫پرسشنامه را تکمیل نمودند‪ .‬گروه دوم (گروه‬ ‫مواد و روشها‬ ‫دارونما) همانند گروه اول در هیچ برنامه ورزشی‬ ‫اين پژوهش از نوع نیمه تجربی با چهار گروه‬ ‫شركت نکردند و به جاي زنجبیل دارونما مصرف‬ ‫آزمودنی میباشد كه به صورت دو سويه كور انجام‬ ‫كردند‪ .‬كپسولهاي ‪ 258‬میلیگرمی دارونما‪ ،‬همرنگ‬ ‫گرفت‪ .‬جامعه آماري‪ ،‬دختران جوان دانشجو بودند‬ ‫با كپسولهاي زنجبیل از مواد بیاثر شامل ‪ 78‬درصد‬ ‫كه بهطور داوطلبانه و پس از تکمیل فرم رضايتنامه‬ ‫الكتوز‪ 28 ،‬درصد نشاسته و ‪ 38‬درصد تالک پر شد‬ ‫در تحقیق شركت كردند‪ .‬به آزمودنیها در خصوص‬ ‫كه اين كار در داروخانه نور شیراز انجام گرفت‪.‬‬ ‫محرمانه بودن اطالعات شخصی اطمینان داده شد و‬ ‫گروه سوم (زنجبیل همراه با تمرين) پس از قاعدگی‬ ‫نتايج تحقیق نیز به اطالع آنان رسانده شد‪ .‬طرح‬ ‫اول‪ ،‬تمرين مقاومتی را شروع كردند و تا دو دوره‬ ‫تحقیق مورد تأيید كمیته اخالق دانشگاه شیراز قرار‬ ‫قاعدگی بعدي اين كار را ادامه دادند همچنین‬ ‫گرفت‪ . (...truncated)