Für Parkinson-Patienten im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium stellt die Infusion eines Levodopa-Gels in den Dünndarm seit mehreren Jahren eine Alternative zur oralen Therapie dar. Patienten, die lange Zeit unter einer Medikation stehen, entwickeln häufig motorische Fluktuationen und Dyskinesien. Im beschriebenen Fallbeispiel erhielt die Patientin im Alter von 70 Jahren die...
Besonders seit der „großen“ Flüchtlingsbewegung der letzten Jahre ist transkulturelle Kompetenz eine unverzichtbare Schlüsselqualifikation für Fachpersonen im psychosozialen Bereich. Transkulturelle Kompetenz muss alle kulturübergreifenden, kulturspezifischen und individuellen Aspekte in der Betreuung und Behandlung von Menschen mit Migrationshintergrund berücksichtigen. Die...
Parkinson-Patienten sind häufig multimorbid und haben ein hohes Risiko, psychotische Symptome oder ein Delir zu entwickeln. Die Therapie der psychotischen Symptome mit Antipsychotika ist mit Einschränkungen behaftet. Wir berichten über einen 62-jährigen Patienten, welcher im Zuge des Konsiliardienstes während zwei Aufenthalten an der Unfallchirurgie mehrfach begutachtet wurde.
Starting with a case study, the appropriate use of hypnotherapeutic measures in the treatment of chronic alcohol dependence are presented and analyzed. In this case, the psychological stress of a 49-year-old patient could be alleviated through individually targeted hypnotic interventions during the acute stationary withdrawal phase and during the subsequent ambulatory weaning...
Herr F., ein heute 60 Jahre alter Mann, hat durch jahrelange Gewalterfahrungen in frühester Kindheit und durch sexuelle Übergriffe im Jugendalter vielfache Schwierigkeiten im Sozialkontakt. Sein Alltag ist geprägt von Impulsdurchbrüchen und Flashbacks einzelner traumatischer Erlebnisse. Die Fallstudie zeigt, wie der Patient in 3,5 Jahren Gestaltpsychotherapie zunehmend innere...
Lange Zeit galt die systemische Thrombolyse mit rt-PA als einzige evidenzbasierte kausale Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls. Die Ergebnisse von 6 positiven randomisierten Studien liefern in großer Übereinstimmung eine Überlegenheit der mechanischen Thrombektomie bei Verschlüssen der A. cerebri media bzw. der distalen A. carotis interna mittels Stent-Retrievern. Mit...
Die Hashimoto-Enzephalopathie (HE) auch bekannt als steroidresponsive Enzephalopathie assoziiert mit Autoimmunthyreoiditis (SREAT) ist eine seltene, jedoch aufgrund mangelndem Bewusstsein und unklaren Diagnosekriterien möglicherweise unterdiagnostizierte Erkrankung. Die Symptomatik ist vielfältig und kann von leichter kognitiver Beeinträchtigung bis zum Status epilepticus reichen...
Approximately 10 years ago, a new category of autoimmune encephalitis was described that is caused by autoantibodies against synaptic or surface antigens and has a high relevance for psychiatric care. In particular, in cases of subacute psychosis, memory deficit, and combination of neurological and psychiatric symptoms, the differential diagnoses should include autoimmune...
Mit der zunehmenden Verbreitung und Anwendung der hochsensitiven Methode der kranialen Magnetresonanztomographie steigt auch die Zahl jener Fälle mit Nachweis inzidenteller MRT-Befunde fraglicher klinischer Relevanz, wobei in diesem Kontext Befunden vaskulärer Ätiologie wie klinisch stummen Infarkten oder MRT-Hinweisen auf eine zerebrale Mikroangiopathie aufgrund der Unklarheiten...
Die Leitlinie empfiehlt Psychotherapie bei allen Schweregraden der Depression. Sie fasst differenzierte Empfehlungen auf der Grundlage des aktuellen Forschungsstandes zusammen. Je nach Schweregrad und Verlaufsform ist Psychotherapie als Monotherapie oder Kombinationstherapie empfehlenswert. Empirisch bewährt hat sich ein Modell, das den Patienten möglichst gut informiert und zu...
Laut aktuellem Forschungsstand steht Cannabismissbrauch mit erhöhten Erkrankungsraten an psychotischen Störungen, einem früheren Erkrankungsbeginn sowie häufigeren Rezidiven in Verbindung. Adoleszente mit Cannabisabusus weisen im Vergleich zu deren Cannabis-abstinenten Altersgenossen eine bis zu sechsfach höhere Anfälligkeit für psychotische Störungen auf, weshalb präventive...
Als prognostisch 2030 häufigster Erkrankung kommt depressiven Störungen besondere Bedeutung in Prävention und Behandlung zu, vor allem aufgrund der erheblichen Einschränkungen des psychischen und physischen Befindens, sozialer Bindungen sowie Arbeits- und Funktionsfähigkeiten. Psychotherapie ist in der S3-Leitlinie „Unipolare Depression“ für die akute Behandlung der unipolaren...
Eine 41-jährige Patientin stellt sich mit Unruhe und einschnürenden und drückenden Missempfindungen in beiden Unterschenkeln und Füßen vor, die sie besonders am Abend im Sitzen vor dem TV-Gerät und später im Bett liegend stören. Sie muss immer wieder aufstehen und in ihrer Wohnung herumgehen, um sich zumindest für eine gewisse Zeit Erleichterung zu verschaffen. Diese Beschwerden...