Der funktionelle Anspruch nach Schultergelenkfrakturen steigt bei älteren Patienten. Das chirurgische Bestreben ist die stabile und anatomische Rekonstruktion des Humeruskopfes auch bei komplizierten Humeruskopffrakturen. Bei Vorliegen irreparabler Humeruskopffrakturen geht der Trend bei älteren Patienten zur Implantation einer primären, inversen Frakturprothese. Die Indikation...
The ankle joint and the hindfoot play a central role in the function of the foot because this is where the alignment of the foot in bipedal gait is performed in addition to the application of the force of the body weight. Disorders of the biomechanics in the ankle joint and the hindfoot region can therefore have a significant impact on the function of the foot as a locomotive...
Die Rekonstruktion von komplexen distalen Humerusfrakturen stellt trotz moderner winkelstabiler Implantate eine operative Herausforderung dar. Dies gilt insbesondere, wenn im geriatrischen Patientengut die Kombination aus eingeschränkter Knochenqualität und mehrfragmentärer, artikulärer Fraktursituation vorliegt. Das Ziel einer Rekonstruktion und Osteosynthese ist in diesen...
In the routine clinical practice surgeons are rarely confronted with the operative correction of pediatric distal forearm fractures that have healed in malalignment. The reason for this is certainly the capability for spontaneous correction of the growth plate at the distal radius. In this way even gross misalignment can be tolerated depending on the age and can be left to...
Die Umsetzbarkeit der curricularen Voraussetzungen zum Erwerb der Zusatzbezeichnung spezielle Unfallchirurgie weist strukturelle und inhaltliche Schwierigkeiten auf. Nur noch wenigen Einrichtungen scheint es möglich zu sein, alle erforderlichen Inhalte für die Zusatzbezeichnung anbieten zu können. Deswegen ist eine Entscheidung der Fachgesellschaft(en) notwendig, um entweder die...
Schenkelhalsfrakturen sind typische Frakturen des älteren Menschen, deren Häufigkeit aufgrund des zunehmenden Anteils älterer Menschen an der Bevölkerung in Zukunft weiter steigen wird. Sowohl bei der operativen Behandlung als auch beim perioperativen Management sind aufgrund des größtenteils geriatrischen Patientenguts einige Besonderheiten zu beachten. Im vorliegenden Beitrag...
Acetabular fractures are articular fractures and should be treated by open, anatomic reduction and internal fixation. In cases of high-quality surgery, the necessity for hip replacement can be avoided in 80% of patients. In elderly patients in a good general condition and with good bone quality, open reduction and internal fixation is also recommended. The necessity for hip...
Verbrennungen im Handbereich zählen zu den häufigsten Verbrennungsverletzungen. Etwa 90 % der Schwerbrandverletzten weisen eine Beteiligung in diesem Bereich auf. Rekonstruktionen erfolgen meist sekundär nach Beherrschen der lebensbedrohlichen Verbrennungsverletzungen und Stabilisierung des Vitalzustandes. Sie erfordern umfassende Kenntnisse der plastischen wie auch der...
Unfälle sind im Alter zwischen dem 1. und 20. Lebensjahr die häufigste Todesursache. Das Abdomen ist in bis zu 5 % der Fälle betroffen, und in bis zu 20 % ist bei dem stumpfen Bauchtrauma eine Organverletzung zu diagnostizieren. Das Thoraxtrauma stellt im Kindesalter eine relativ seltene Verletzung dar, wobei die Lungenkontusion die häufigste Verletzung der Lunge im Kindesalter...
Weltweit gehört das Trauma zu den 10 häufigsten Todesursachen. Allein in der EU geht man von 1 Mio. Toten aus. Bei Betrachtung der Todesursachen stellt man fest, dass die häufigste Todesursache bei diesen Unfällen die Blutung ist. Etwa 30–40 % der Verstorbenen verbluten in der Akutphase. Somit stellen die Blutung und damit der hämorrhagische Schock einen wesentlichen Grund des...
Hintergrund Die demografische Entwicklung und die Zunahme an Unfällen mit Gelenkbeteiligung im Rahmen von Freizeitaktivitäten bei Jüngeren spiegeln sich in der stetig zunehmenden Anzahl an Implantationen von Knieendoprothesen auf dem Boden einer sekundären, posttraumatischen Gonarthrose wider. Material und Methoden Die prinzipiellen Probleme und deren Lösungen, die im Rahmen der...
Hintergrund Schwere Gefäßtraumata sind eine insgesamt seltene, dann jedoch oftmals eine für Leib und Leben bedrohliche Verletzung. Erfahrungen aus den jüngsten bewaffneten Konflikten haben gezeigt, dass eine rasche Blutungskontrolle bei penetrierenden Verletzungen die effektivste Maßnahme zur Verbesserung der Mortalität darstellt. Ziel der Arbeit Die Arbeit stellt verschiedene...
BackgroundMinimally invasive approaches are becoming more widespread in orthopedic surgery and their use for calcaneal fractures is particularly valuable.ObjectiveThis article provides a description of a variant of minimally invasive osteosynthesis for intra-articular calcaneal fractures.ConclusionMinimally invasive osteosynthesis of calcaneal fractures enables lower rates of...
Overlooked injuries and delays in diagnosing these injuries have the potential to cause disastrous complications in patients with abdominal trauma. The aim of this retrospective study was to identify risk factors for these initially undiagnosed injuries based on patient demographics and injury patterns. We reviewed the clinical records of patients who needed surgery due to...
Nach intraartikulären Verletzungen kann es auch bei optimaler operativer oder konservativer Versorgung zu posttraumatischen Arthrosen kommen. Im Bereich des Vor-, Mittel- und Rückfußes ist die Arthrodese meist die einzige Möglichkeit der schmerzbefreienden Rekonstruktion. Die Arthrodesen müssen in funktionsgerechter Stellung durchgeführt werden. In-situ-Arthrodesen sind häufig...
Proximal femoral fractures are still one of the most common fractures in elderly people. Many implants with good evidence are available to choose from but patients greatly differ and deviations from the standard patient procedure are regularly necessary. The key objectives are early mobilization, good range of motion, freedom from pain and risk reduction. Furthermore, high...
Shaft fractures of the humerus are considered to be benign fractures and are still treated conservatively even today. Indications for operative procedures are open fractures, closed fracture types with severe soft tissue damage or complicated fractures which compromise muscles, blood vessels or nerves. Further indications for operative treatment are patients with multiple...
Das Konzept der „damage control surgery“ (DCS) hat sich heute, als lebensrettende Notfallchirurgie bei enger Indikationsstellung, etabliert und dient der Schadensminimierung. Der Ursprung der DCS liegt im Stoppen der Blutung und Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens. Dies ist ausschlaggebend bei der Entscheidung zur Anwendung oder Ablehnung eines derartigen...
Im alterstraumatologischen Patientengut ist die proximale Humerusfraktur häufig vertreten. Im Rahmen dieses Artikels soll die erforderliche Diagnostik, Indikationen zur konservativen und operativen Therapie sowie der Stellenwert der Endoprothese diskutiert werden. Insbesondere der geriatrische Aspekt wird dabei mit berücksichtigt.
Correction osteotomies in distal femoral fractures require multiplanar reconstruction for surgical planning. The principle of angular stability for surgical treatment of distal femoral fractures has been well established since the introduction of the condylar and dynamic condylar plate. Besides angular stable plate systems like less invasive stabilization system (LISS), the...
Hintergrund Die Skaphoidfraktur ist die häufigste karpale Fraktur. Betroffen sind v. a. junge Männer mit Ausfall als Arbeitskraft und Behandlung zulasten der Kranken- oder Unfallversicherungen. Die bedeutsamste Komplikation ist die Ausbildung einer Pseudarthrose bis hin zum karpalen Kollaps, die massive Einschränkungen der Handgelenkfunktion zur Folge haben kann und häufig ihre...