Der Anspruch an den Unfallchirurgen lautet, lebensbedrohliche Verletzungen zu erkennen, deren Mechanismen und Pathophysiologie zu verstehen, die lebenserhaltenden chirurgischen Eingriffe zu beherrschen und damit das Überleben des Unfallverletzten zu sichern. Die bis vor einigen Jahren vorgesehene Weiterbildung – zunächst zum Chirurgen und dann erst zum Unfallchirurgen...
Following occupational accidents that also led to thoracic and abdominal injuries, it is necessary for experts to determine the presence of sequelae of injuries and any resulting functional deficits. Apart from the surgical assessment of the consequences of injuries of the chest wall and the abdominal wall (including colostomy), it is the responsibility of the internal medical...
Ziel der Frakturversorgung am Ellenbogen ist der Erhalt von Funktion und Belastbarkeit. Die offene Reposition und interne Fixation (ORIF) sind meist Therapie der Wahl. Schwere degenerative oder posttraumatische Folgezustände sowie fehlgeschlagene Primärosteosynthesen verbieten zuweilen eine sinnvolle Gelenkrekonstruktion. Dies ist die Domäne der Ellenbogengelenkendoprothetik. Sie...
Surgery is evolving rapidly and surgeons continue to specialize. The care for trauma patients will always need a physician with a broad base of knowledge and skills. In the Netherlands this care is well organized with a trauma center system and is mainly performed by specialized general surgeons, called trauma surgeons. These surgeons are trained in a well-defined education...
Die distale Radiusfraktur ist die häufigste Fraktur des Erwachsenen und des Kindes. Typische Begleitverletzungen sind Verletzung des Processus styloideus ulnae und des triangulären fibrokartilaginären Komplexes, die skapholunäre Bandläsion sowie karpale Frakturen. Präklinisch ist eine entsprechende Ruhigstellung notwendig, während in der Notaufnahme die Diagnostik sowie die...
Abdominal compartment syndrome is predominantly caused by trauma. Intraperitoneal or retroperitoneal bleeding, visceral capillary leak syndrome or intestinal pseudo-obstruction due to sympathetic deprivation with paralysis and distension, particularly Ogilvie syndrome of the right colon are possible underlying mechanisms. All of these situations can lead to intra-abdominal, life...
Die Klavikulaschaftfraktur wird sowohl operativ als auch nichtoperativ behandelt. Der Beitrag geht auf die häufigsten Revisionsgründe ein. Zu den typischen Komplikationen nach nichtoperativer Therapie zählen die Pseudarthrose und deutlich seltener die Fehlverheilung. Durch den zunehmenden Anteil operativer Behandlungen kommen Revisionsgründe wie Implantatversagen und Infekt hinzu...
Die gesetzliche Unfallversicherung bietet einen umfassenden Versicherungsschutz bei Unfällen von Patienten, sofern diese auf Kosten einer Krankenkasse oder eines Trägers der gesetzlichen Rentenversicherung oder der landwirtschaftlichen Alterskasse stationäre oder teilstationäre Behandlung oder stationäre, teilstationäre oder ambulante Leistungen zur medizinischen Rehabilitation...
In EU(Europäische Union)-/EWR(Europäischer Wirtschaftsraum)-Staaten, der Schweiz und in bestimmten Abkommenstaaten versicherte Personen haben bei Arbeitsunfall/Berufskrankheit während des vorübergehenden oder gewöhnlichen Aufenthalts in Deutschland Anspruch auf aushilfsweise Versorgung mit Sachleistungen (Sachleistungsaushilfe). Der Anspruch umfasst alle Sachleistungen nach dem...
Concussion is a frequent occurrence in every form of sport and team sports have a higher risk. Even supposedly slight head injuries can have severe short, middle and long-term consequences. The symptoms are not always obvious so that every form of violent impact against the head should be thoroughly investigated. Longer lasting complaints and symptoms necessitate further special...
The new quality standards describe the optimal conditions and requirements in acute treatment and all phases of rehabilitation and aftercare according to the current state of knowledge, with the aim to ensure a good quality of life in family, school, occupation and society for as many injured persons as possible. The present quality standards are intended as orientation and...
In the case of revision or posttraumatic complications, further therapeutic options are often complex and require an individual approach due to the anatomical and biomechanical characteristics of the elbow joint. The radial column and the proximal ulna along with the coronoid process have a decisive influence on the preservation of joint stability and should therefore be...
Proximal humeral fractures (PHF) also affect younger people who suffer such injuries due to high-velocity trauma but mainly involve people in the second half of life. In this age group PHF are the most frequent fractures following distal radius fractures. The majority of those affected in this age group are female but an increase in the male population has been observed. The...
Verletzungen der Kreuzbänder sind im Sport häufig und zählen zu den häufigsten Ursachen für Sportunfähigkeit. Bei der vorderen Kreuzband (VKB)-Ruptur sind konservative und operative Therapieoptionen zu diskutieren. Wie sind hierzu die aktuellen Therapieempfehlungen? Die vorliegende Arbeit greift genau diese Fragestellung auf und stellt neben den diagnostischen Methoden die...
Hintergrund Die Verwendung von Orthesen als Hilfsmittel hat sich sowohl in der Unfallchirurgie als auch in der Akuttherapie etabliert. Es werden 22 % der als Hilfsmittel verordneten Orthesen im Zusammenhang mit einer Operation verschrieben. Fragestellung Dargestellt werden die unterschiedlichen Anforderungen an und Ausgestaltungen von Orthesen insbesondere bei...
Verletzungen an der oberen Extremität können akut traumatisch oder chronisch rezidivierend bedingt sein. Häufig sind Sportler betroffen, die bei der Ausübung ihrer Sportart Frakturen, Luxationen, aber auch Paresen erleiden. Bei Frakturen werden bei Aktiven regelmäßig Orthesen zur temporären Ruhigstellung gefertigt. Die Luxation eines Gelenkes tritt meist infolge eines Sturzes...
Fracture geometry, frequency, the accident mechanism and soft tissue damage in isolated tibial shaft fractures and fractures of the lower leg of the growing skeleton are essentially age-dependent. For a long time the treatment of shaft fractures was the domain of conservative therapy. With the development of elastic stable intramedullary nailing (ESIN) a minimally invasive...
The current rate of implant failure after osteosynthesis of intracapsular femoral neck fractures lies between 4 % and 16 % depending on the fracture type and implant. For intertrochanteric and subtrochanteric fractures and extramedullary and intramedullary osteosyntheses with third generation nails, the failure rate lies between 0 % and 8 %. The results of osteosynthesis for...
Die distale Radiusfraktur ist die häufigste Fraktur des älteren Patienten. In Abhängigkeit der Frakturmorphologie und der Komorbidität bestehen verschiedene Therapieoptionen. Konservative und operative Therapie konkurrieren hinsichtlich des anatomischen und funktionellen Ergebnisses. Bei der konservativen Therapie handelt es sich um ein bewährtes und komplikationsarmes Verfahren...
In the treatment of forearm fractures the principles of anatomical repositioning must be applied. The function of the forearm must be considered as a joint connection and good clinical results can only be achieved when the principles of treatment of forearm fractures are comparable with those of joint fractures. In the diagnostics of forearm fractures the typical accompanying...
Basierend auf den vor 2 Jahren formulierten Erwartungen einer am Verletzungsartenverfahren (VAV) beteiligten Klinik hinsichtlich der Neuordnung des Verfahrens, soll nun über die tatsächlichen Erfahrungen einer Klinik mit Schwerpunktversorgung im ländlichen Raum referiert werden. Aufgrund von Umstrukturierungen der Klinik (neue chefarztgeführte Notaufnahme mit baulichen...
Der Aktionsplan 2.0 zur Umsetzung der UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderung untermauert die Selbstverständlichkeit und die Verstetigung des Themas. Das Peer-Prinzip gibt als Hilfe von Betroffenen für Betroffene Unterstützung bei schweren Verletzungsbildern. Mit dem im Ärztevertrag seit 01.10.2015 verankerten Psychotherapeutenverfahren wird der Chronifizierung...